前立腺肥大症（BPH/LUTS）

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前立腺肥大症かも？と思ったら、まずはこちら

排尿の勢いが弱い／残尿感／回数が多い／夜間に何度も起きるなどが気になる方は、IPSS（国際前立腺症状スコア）でいまの症状の強さを1–2分で自己チェックできます。

  • 7つの質問に答えるだけ（所要 約1–2分）
  • 結果は点数（0–35点）と重症度で表示。受診の目安もわかります
  • 匿名・無料。診断の代わりではありませんが、受診の判断に役立ちます

※目安のツールです。診断・治療は医師の診察に基づいて行います。
病院の診療時間は、お知らせをご覧ください。

IPSS 質問（過去1か月）

各設問を選択してください。下の「合計を計算」を押すと結果が表示されます。

1. 残尿感はどのくらいありましたか？

2. 排尿から2時間以内にもう一度行く必要がありましたか？（頻尿）

3. 尿が途中で途切れることがありましたか？（途絶）

4. 我慢しにくい強い尿意（尿意切迫）を感じましたか？

5. 尿の勢いが弱いと感じましたか？

6. 排尿を始めるのに、いきむ・時間がかかることがありましたか？

7. 夜間、就寝後から起床までにトイレに起きた回数は？（0＝起きない）

QOL：現在の排尿状態を総合的にどう感じますか？

判定の目安：0–7 軽症 / 8–19 中等症 / 20–35 重症。QOLが3以上、または合計が8以上の方は受診をご検討ください。
※本チェックは目安です。診断・治療は医師の診察に基づきます。
病院の診療時間は、お知らせをご覧ください。

IPSSの結果が8点以上またはQOLが3点以上の方は、尿流検査やエコー、内服治療のご提案を含めて、症状と生活に合わせた“現実的な改善プラン”を一緒に考えます。
軽症の方でも、生活の工夫（就寝前の水分・カフェイン調整、薬の見直し 等）で楽になることがあります。

前立腺肥大症（BPH/LUTS）｜症状・検査・治療｜0th CLINIC 日本橋の泌尿器科

前立腺肥大症（BPH）／下部尿路症状（LUTS）

尿が出にくい・勢いが弱い・時間がかかる・夜何度も起きる—加齢に伴う前立腺の変化で起こることがあります。
当院は完全予約制で当日・直前予約OK／出勤前・出勤後も可。生活調整→内服→処置/手術の検討まで、段階的にご提案します。
※診療時間はお知らせをご確認ください。

症状 検査 治療 FAQ 費用

概要：BPHは「通り道が狭くなる＋膀胱の働きの変化」

前立腺が大きくなると尿道が圧迫され、排尿に時間がかかる／勢いが弱いなどの「閉塞症状」が出やすくなります。一方で膀胱が敏感になり、頻尿・切迫感・夜間頻尿などの「蓄尿症状」も伴いがちです。人によって症状の組み合わせが異なるため、困りごと（QOL低下）から逆算して治療を選びます。

受診・救急の目安

救急へ：突然まったく出ない（尿閉）／血のかたまりで出にくい／発熱・背中の痛み（腎盂腎炎の疑い）
早めの受診を：夜間に何度も起きる／排尿に強いいきみ・時間がかかる／尿が出し切れない感じ／繰り返す血尿

主な症状（LUTS）

蓄尿症状頻尿・夜間頻尿・切迫感・尿もれ（切迫/混合）。
排出症状尿勢低下・途切れる・時間がかかる・いきみ・排尿後も残る感じ。
随伴くり返す膀胱炎や血尿、時に尿閉。

検査・診断（重症度と困りごとを可視化）

問診・評価票IPSS/症状スコア、生活への影響（QOLスコア）。
尿検査感染や血尿の有無を確認。
PSA前立腺がんのスクリーニングの一助として測定（年齢・既往により判断）。
エコー前立腺体積、膀胱壁、残尿量の確認。
尿流測定（UFM）尿の勢い・時間の客観評価（必要時）。

※検査の範囲は症状・年齢・合併症に応じて調整します。

治療：負担と効果のバランスで段階的に

生活調整 就寝前の過度な飲水を控える、温め・軽い運動、便秘対策、カフェイン・アルコールの調整、服薬タイミング見直し。
内服① α1遮断薬：出口（尿道括約部～前立腺平滑筋）をゆるめて出しやすく。
内服② 5α還元酵素阻害薬：体積が大きい場合の縮小目的（効果発現に時間）。
内服③ PDE5阻害薬（排尿症状の改善目的）、蓄尿症状優位ならβ3作動薬/抗コリン薬など個別に調整。
併用療法 症状タイプに応じて併用（例：α1遮断薬＋β3作動薬／5ARI）。副作用バランスを確認。
尿閉への対応 尿が出ない時はカテーテルで減圧し、炎症コントロール後に抜去試験（Trial without catheter）。
処置・手術 繰り返す尿閉・重度残尿・腎機能影響・血尿持続などで検討。TURP/HoLEP等（適応は個別判断・連携含む）。

薬剤・用量は既往歴・併用薬・副作用リスクを踏まえて決定します。無理のない現実解をご一緒に設計します。

費用の目安（保険/自費の考え方）

診察＋尿検査保険（自己負担は保険種別・項目で変動）
PSA測定保険（医師判断・必要時）
エコー・残尿測定保険（症状に応じて実施）
尿流測定（UFM）保険（必要時）
内服薬保険（薬剤により自己負担が異なります）

当院は自費は性病検査と治療の一部のみ、その他は保険診療で対応しています。

FAQ：よくある質問

治療はずっと続けますか？
症状・体積・副作用バランスで調整します。生活調整と併用しつつ、段階的に見直します。
夜間頻尿がつらいです。
飲水パターン・利尿薬の時間帯・睡眠やむくみ（下肢浮腫）も見直します。夜間頻尿をご参照ください。
血尿が出ました。がんでしょうか？
BPHでも血尿は起こり得ますが、年齢・喫煙歴・再発パターンによって評価が必要です。血尿の鑑別へ。
薬が効きにくい・副作用が気になる。
薬剤変更・用量調整・併用の再設計で対応します。処置/手術の適応可否も説明します。

👨‍⚕️ 医師監修

前立腺肥大症（BPH/LUTS）

荘子 万可 医師（泌尿器科専門医／日本抗加齢医学会専門医／テストステロン治療認定医）
0th CLINIC 日本橋 泌尿器科

  • 監修日：2025-10-31
  • 最終更新日：2025-10-31
  • 監修範囲：本文全体（FAQ・費用方針を含む）

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