陰嚢水腫（Hydrocele）｜症状（腫れ・重だるさ）
概要：液体がたまって“風船”のように腫れる状態
陰嚢水腫は、精巣や精索のまわりを包む膜の間に体液がたまった状態です。痛みは軽いことが多いですが、大きさ・重だるさ・見た目で困ることがあります。二次性（水腫の原因が別にある）では感染・外傷・腫瘍の評価が重要です。
※診療時間はお知らせをご確認ください。
受診・救急の目安
救急へ：突然の強い陰嚢痛・腫れ（精巣捻転の疑い）／発熱や赤み・激痛（感染/精巣上体炎）
早めの受診を：左右差が拡大・短期間で急に大きくなった／硬くごつごつ触れる（腫瘍鑑別）／再発を繰り返す
主な症状
| 腫れ・左右差 | 片側が大きくなる。衣服の圧迫・違和感。 |
|---|---|
| 重だるさ | 立位・歩行で増悪、就寝で軽快することが多い。 |
| 痛み | 軽いことが多いが、感染・外傷合併で痛むことあり。 |
検査：まず安全を確認し、エコーで中身と原因を評価
| 視触診・透光 | 懐中電灯で赤く透けると液体が示唆されます（透光）。 |
|---|---|
| 超音波（エコー） | 陰嚢エコーで液体貯留の範囲、隔壁の有無、精巣・精巣上体の状態、血流を確認。 |
| 尿検査・炎症評価 | 発熱・痛みを伴う場合は感染（精巣上体炎）の評価。 |
| 腫瘍鑑別 | 硬い腫瘤や内部充実性を伴う場合は、精巣腫瘍を除外。 |
タイプ（代表例）
| 精巣水腫 | 精巣を包む鞘膜内に液がたまる最も一般的なタイプ。 |
|---|---|
| 精索水腫 | 精索（鼠径部寄り）に液がたまり、索状の腫れとして触れる。 |
| 交通性 | 腹腔とつながりがあり、立位やいきみで増大（小児に多い）。 |
| 非交通性 | 嚢内に液が貯留。成人は多くが非交通性。 |
治療：再発リスクとダウンタイムの“現実解”を一緒に設計
| 経過観察 | 軽症・小さめ・無症状であれば定期エコーでフォロー。 |
|---|---|
| 穿刺（排液） | 一時的に軽快。ただし再発が多いため、イベント前の対症等に限定。 |
| 硬化療法 | 再発抑制を狙う外来手技。疼痛・発赤・再発の可能性を説明のうえ選択。 |
| 根治術（開放術） | 水腫嚢切除/翻転（Jaboulay, Lordなど）が標準。再発率が低く、確実性が高い。 |
| 当院の方針 | 精密検査、手術、入院が必要な場合は連携病院と一緒に治療にあたります。当院外来で評価・術前後フォロー、連携施設での手術を調整します。 |
二次性（水腫の原因が別にある）では、まず原因（感染・外傷・腫瘍など）への対応を優先します。
費用の目安（保険/自費の考え方）
| 診察＋陰嚢エコー | 保険（自己負担は保険種別・項目で変動） |
|---|---|
| 穿刺/硬化療法 | 保険/自費（適応・薬剤により異なる／詳細は診察で） |
| 根治術（Jaboulay/Lord） | 保険（連携病院で実施。術式・麻酔で変動） |
当院は自費は性感染症の一部のみ、陰嚢水腫は原則保険で対応します。
FAQ：よくある質問
痛みが少ないのですが、受診は必要ですか？
腫瘍や捻転などの危険な病気を除外するため、まずエコー評価をおすすめします。
穿刺だけで治りますか？
一時的に軽くなりますが再発が多いです。再発予防には硬化療法や根治術の選択肢があります。
手術のダウンタイムは？
日常生活は数日〜1週間で多くが再開可能です（個人差あり）。スポーツ・入浴は創の状態で調整します。
左右どちらにもできますか？
片側が多いですが両側例もあります。評価・方針は左右ごとに検討します。
👨⚕️ 医師監修
荘子 万可 医師（日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医／日本抗加齢医学会専門医／テストステロン治療認定医）
0th CLINIC 日本橋 泌尿器科
本ページの医学的内容（受診目安・検査・治療の考え方）を確認しています。
- 監修日：2025-10-31
- 最終更新日：2025-10-31
- 監修範囲：本文全体（FAQ・費用方針を含む）
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