マイコプラズマ・ジェニタリウム（M. genitalium）｜“耐性時代”の正しい検査と治療
マイコプラズマ・ジェニタリウム（Mycoplasma genitalium / Mgen）
Mgen は耐性化が進む性感染症で、男性の非淋菌性尿道炎（NGU）、女性の子宮頸管炎・骨盤内炎症性疾患（PID）の原因になります。
当院では、窓期に配慮した部位別NAAT（核酸増幅検査）と、耐性を踏まえた段階的治療、TOC（治癒確認検査）までを一気通貫でご案内します。
※氏名を伏せた事前相談も法令の範囲で配慮します
Mgenとは
Mycoplasma genitalium は非常に小さな細菌で、尿道や子宮頸管、咽頭・直腸に感染します。
しばしば無症候ですが、男性では排尿時痛・分泌物・掻痒感、女性では帯下の変化・不正出血・下腹部痛などを生じます。
問題は抗菌薬耐性で、従来薬が効きにくい例が増えています。適切な検査と段階的（ステップ）治療がポイントです。
主な症状（男女別）
男性
- 排尿時のしみる痛み・尿道掻痒感
- 尿道分泌物（少量のことも）
- 性交痛・射精時痛、会陰部違和感
- 咽頭/直腸感染では無症候～咽頭痛・肛門不快感
女性
- 帯下増加・性器出血（性交時/不正）
- 下腹部痛・圧痛（PIDのサイン）
- 排尿時痛・頻尿感
- 妊娠中は合併症リスクのため早めの受診を
よく間違う病気・併存しやすい病気
- クラミジア（Chlamydia）
- 淋菌（Gonorrhea）
- トリコモナス（Trichomonas）
- 非クラミジア・非淋菌性尿道炎（NGU）総論
- 細菌性膣症（BV）、カンジダ膣炎
- 前立腺炎・副睾丸炎、尿路感染症
検査・窓期・採取部位
当院はNAAT（核酸増幅検査）を用い、症状と行為歴に応じて部位別（尿/咽頭/直腸/膣・頸管）に検体を選びます。
| 部位 | 推奨検体 | 対象 | 窓期の目安 | 備考 |
|---|---|---|---|---|
| 尿道/泌尿器 | 男性：初尿（first-void） 女性：自己採取膣スワブ可 |
男女 | 1〜2週 | 陰性でも早期は見逃しあり→2〜3週で再検討 |
| 咽頭 | 咽頭スワブ（自己採取可） | 口腔性交あり / MSM | 1〜2週 | 無症候でも陽性あり（部位別検査が重要） |
| 直腸 | 直腸スワブ（自己採取可） | 受け身肛門性交 / MSM | 1〜2週 | 部位別陽性が診断の鍵 |
| 子宮頸管/膣 | 自己採取膣スワブ / 頸管スワブ | 女性 | 1〜2週 | PID疑いでは他病原体同時検査も検討 |
まずは“いま陽性が出やすい部位”を優先。陰性でも窓期明けの再検査で見つかることがあります。
迷ったら LINEで相談 ください。
治療（“耐性時代”の段階的アプローチ）
- 初期治療で菌量を減らす：ドキシサイクリン（ビブラマイシン）を用いることがあります。
- 耐性/臨床経過を踏まえて次段：マクロライド（アジスロマイシン）またはニューキノロン系等を選択。
※地域の耐性状況や既治療歴により最適薬は変動します。自己判断での抗菌薬内服は耐性を悪化させるため厳禁です。 - 治癒確認（TOC）：治療後は一定期間を空けた再検査で陰性化を確認します（下記参照）。
※用量・日数は症状/既往/併存菌/妊娠の有無で調整します。具体的なレジメンは診察時に医師が提示します。
再検査（TOC：Test of Cure）
マクロライド耐性や再感染が多いため、治療後は再検査を推奨します。
目安は治療完了から約3〜5週間。早すぎると偽陽性/偽陰性の可能性があるため、医師がタイミングを指示します。
パートナーへのお知らせと同時検査
同居・固定パートナーがいる場合は同時期の検査を。
伝え方に不安があれば、医師がテンプレ文例をご用意します。匿名相談は
LINE から。
こんなときは受診を
- 尿道違和感・少量分泌が続く／既治療でも改善が乏しい
- 帯下増加・接触出血・下腹部痛（PIDを疑う症状）
- MSMで咽頭/直腸の接触があった
- パートナーが陽性と言われた／検査の誘い方が分からない
- 妊娠を希望・妊娠中で不安がある
料金・検査セット
窓期に合わせた時期別セット／部位別セット（尿＋咽頭＋直腸）をご用意しています。
性病検査の種類と受け方 もご参照ください。
よくある質問（M. genitalium）
どのくらいで検査すると当たりやすい？（窓期）
症状がないのに陽性と言われました。治療は必要？
市販の余り薬（抗生剤）で様子を見てもいい？
治療後はいつまで性行為を控える？
妊娠中・授乳中でも検査や治療はできますか？
免責事項（必ずお読みください）
- 本ページの情報は一般的な医療情報であり、個別診断・治療方針は必ず診察のうえ医師が決定します。
- Mgen は抗菌薬耐性が問題化しており、自己判断での内服・中断・短縮は推奨されません。
- 検査の感度・特異度、推奨の窓期・TOC時期は検査法や地域の状況により変わります。
- 薬剤の適応・用量・日数は年齢・妊娠・基礎疾患・併存菌で変動します。詳細は診察でご確認ください。
- 医療広告ガイドラインに配慮し、症例写真や表現には個人差の注記を行っています。
👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「泌尿器の疾患は、生活の質と密接に関わる重要な分野です。
0th CLINICでは、プライバシーを尊重したうえで、テストステロン補充療法など最先端の医療を提供しています。」
当院では、男性特有のお悩みやデリケートな疾患にも、患者さまに寄り添った診療と説明を徹底しています。
性機能、排尿症状、加齢による変化など、お一人で抱えずお気軽にご相談ください。
0th CLINIC
・日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医
・日本抗加齢医学会専門医
・テストステロン治療認定医
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