運動時の圧迫感・締め付け
狭心症などを考えます。歩行や階段で症状が出て、休むと軽くなる場合は循環器評価が重要です。
狭心症について胸が苦しい・胸の圧迫感（胸部圧迫感/胸の締め付け）｜原因と受診の目安
Chest Tightness / Cardiology & Internal Medicine
胸が苦しいとき、
まず見るべきことがあります。
胸の圧迫感・締め付け・息苦しさ・胸部違和感
胸の圧迫感や息苦しさは、狭心症・不整脈などの心疾患、喘息や肺疾患、胃酸逆流、胸壁の痛みなど、さまざまな原因で起こります。 0th CLINIC 日本橋では、症状の始まり方、運動との関係、呼吸症状、動悸、胸やけ、既往歴などから緊急性と原因を整理します。
突然の強い圧迫感、冷汗、強い息苦しさ、失神、胸から背中へ広がる痛みなどがある場合は、外来予約ではなく救急受診を優先してください。
LINEで循環器内科を予約
24時間受付／ご予約はLINEのみ
ONSET
いつ始まったか
突然か徐々にか、安静時か運動時か。発症の仕方は緊急性判断の手がかりです。
TRIGGER
何で悪化するか
歩行・階段、深呼吸、食後、姿勢、緊張など、症状が出る場面を確認します。
ASSOCIATED SIGNS
伴う症状をみる
息切れ、冷汗、動悸、咳、発熱、胸やけ、失神などを合わせて評価します。
When to Seek Emergency Care
救急受診を優先したい胸の圧迫感
- 突然の強い胸痛・圧迫感が続いている
- 胸部症状とともに冷汗、強い息苦しさ、吐き気がある
- 胸の症状が肩・腕・顎・背中へ広がる
- 失神、意識が遠のく、強いふらつきを伴う
- 突然の息苦しさや片側の胸痛がある
急性冠症候群、大動脈疾患、肺塞栓、気胸などの緊急疾患でもみられる症状です。症状が強い場合は119番を含む救急対応を優先してください。
Common Causes
胸の圧迫感から考えられること
動悸と胸の違和感
不整脈では、胸の圧迫感、動悸、息切れ、ふらつきを感じることがあります。
不整脈について咳・喘鳴・呼吸で変わる症状
喘息、肺炎、気胸など肺・気道の病気でも胸の苦しさが出ることがあります。
食後や横になると悪化
逆流性食道炎では、胸やけだけでなく胸部圧迫感や喉の違和感として感じる場合があります。
逆流性食道炎について押すと痛い・体勢で変わる
胸壁、肋軟骨、筋肉などの痛みでも胸部圧迫感を感じることがあります。
緊張時の息苦しさ・過呼吸
強い緊張や過換気でも胸の苦しさが出ることがあります。ただし、まず心臓・肺の緊急疾患を除外することが重要です。
Evaluation
症状に合わせて必要な検査を選びます
心電図・全身状態
脈拍、血圧、酸素化などを確認し、心電図で不整脈や虚血性変化の有無を評価します。
必要に応じて血液検査
症状に応じて心筋障害、炎症、貧血などを評価します。急性心疾患が強く疑われる場合は救急医療を優先します。
心エコー・胸部画像など
心臓や肺の追加評価が必要な場合は、心エコー、胸部画像、冠動脈評価など適切な専門検査へ連携します。
「心臓ではなさそう」と自己判断しない
胃酸逆流や筋肉痛、緊張でも似た症状は起こります。一方、心臓や肺の病気でも典型的でない症状が出るため、症状の始まり方やリスク背景を合わせて判断します。
Community Cardiology & Internal Medicine
日本橋で、胸の苦しさを一つの診療科だけで考えない
胸部圧迫感は、循環器、呼吸器、消化器、筋骨格など複数の領域にまたがる症状です。 当院では、地域の内科・循環器内科としてまず緊急性を判断し、当院で評価・治療できるものは継続して診療し、専門的な画像検査や治療が必要な場合は適切な医療機関へつなぐことを大切にしています。
心臓をみる
運動との関係、動悸、心血管リスク、心電図などから循環器疾患を考えます。
肺・消化器もみる
咳、喘鳴、発熱、胸やけなどから、心臓以外の原因も評価します。
必要な専門医療へつなぐ
心エコー、冠動脈評価、胸部画像などが必要な場合は適切な施設へ連携します。
FAQ
よくあるご質問
胸の圧迫感は胃酸逆流でも起こりますか？
あります。食後や横になった時に悪化し、胸やけや酸っぱいものが上がる感じを伴う場合は逆流性食道炎が関係することがあります。
ストレスで胸が苦しくなることはありますか？
強い緊張や過換気で胸の圧迫感、動悸、手足のしびれが出ることがあります。ただし、初めての強い症状や心血管リスクがある場合は心臓・肺の病気を先に確認します。
心電図が正常なら心臓の病気ではありませんか？
心電図が正常でも、発作時以外には異常が出にくい病気があります。症状の特徴や心血管リスクを合わせて判断し、必要に応じて追加検査を検討します。
胸の圧迫感でCTは必ず必要ですか？
必ず必要というわけではありません。症状、診察所見、心電図、年齢、既往歴などから必要性を判断し、適応がある場合に画像検査を検討します。
Reviewed By
監修医
黒田 揮志夫
0th CLINIC 日本橋 院長／病理専門医・プライマリ・ケア認定医
胸の圧迫感は、心臓だけでなく肺、消化器、胸壁など幅広い原因で起こります。まず緊急性の高い病気を見逃さないことを優先し、そのうえで症状に合った検査と専門診療へつなげます。
Reservation
胸の圧迫感・内科／循環器内科診療のご予約
胸の締め付け、圧迫感、息苦しさ、動悸などが気になる方は、
LINEからご予約ください。
24時間受付／ご予約はLINEのみ
※突然の強い胸痛、冷汗、強い息苦しさ、失神などがある場合は救急受診を優先してください。
0th CLINIC 日本橋（医療法人社団悠鳳会）
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階
日本橋駅 徒歩3分／茅場町駅 徒歩5分／東京駅八重洲口から徒歩圏
ご来院時は1階入口で「401」を押してお入りください。
CAMCO日本橋ビル4階
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階
日本橋駅 徒歩3分／茅場町駅 徒歩5分／東京駅八重洲口から徒歩圏
ご来院時は1階入口で「401」を押してお入りください。
日本橋・東京駅の胸の圧迫感／内科・循環器内科
LINEで予約
