今すぐ救急を検討
- 胸痛・冷汗・呼吸苦・失神を伴う
- 脈拍が持続的に>130/分で体調不良が強い
- 既往：心筋梗塞/心不全/弁膜症 + 強い動悸
脈が不規則（Irregular pulse）｜心房細動の可能性・受診目安と検査
Symptoms → Cardiology
脈が不規則（Irregular pulse）｜心房細動の可能性と受診の目安
脈がバラバラ・飛ぶ・ウェアラブルの不規則通知は心房細動（AF）などのサイン。
まずは心電図、必要に応じてホルター（パッチ）・イベント記録・心エコーで原因評価。
脳梗塞リスクが高い場合は抗凝固療法を検討します（目安：CHA2DS2-VASc）。
アクセス
東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分）
24時間LINE予約｜初診カウンセリングOK
LINEで予約する当日〜数日以内に外来
- 脈が不規則に感じる/飛ぶ感覚が繰り返す
- ウェアラブルで不規則通知/AF疑いが出た
- 高血圧・糖尿病・睡眠時無呼吸・甲状腺疾患など併存
予約で相談
- まれにドキッとする程度／不安が強い
- 運動・睡眠・カフェインなど生活因子の見直しをしたい
脈のセルフチェック（簡易）
- 時計を見ながら、手首の橈骨動脈を軽く触れる。
- 30秒、脈のリズム（一定/不規則）と強さを感じる。
- 不規則が続く・回数が多い・症状（息切れ/胸痛/めまい）を伴うなら受診を。
※ウェアラブルの通知は診断ではなく検出のきっかけです。確定には医療機関での記録（心電図等）が必要です。
受診の流れ（初診）
- 受付：症状（開始時刻・持続・誘因）、既往・服薬、ウェアラブルの記録有無を確認
- 診察：バイタル、心音・甲状腺触診、心不全徴候
- 12誘導心電図（来院時が整脈ならイベント記録/ホルターを検討）
- 採血（電解質・甲状腺機能・腎機能・貧血/炎症）＋心エコー連携
- AF確定時：脳梗塞リスクと出血リスクを評価し、治療方針を説明
抗凝固療法の目安（CHA2DS2-VAScの考え方）
心房細動では、年齢・高血圧・糖尿病・心不全・脳卒中歴などから脳梗塞リスクを点数化して、抗凝固の要否を検討します。
- 一般に：男性 2点〜、女性 3点〜で抗凝固を積極的に検討（女性は「女性であること」自体は1点だが、他のリスクがある時に加点）。
- 出血傾向・腎機能・胃腸疾患・服薬（NSAIDs等）など出血リスクも同時に確認します。
※上記は目安です。最終判断は検査結果・併存疾患・ご希望を踏まえて医師と個別に決めます。
当院で可能
- 心電図（12誘導）、採血（甲状腺/電解質/腎機能ほか）
- 心拍測定・不整脈スクリーニング、生活・服薬調整
連携検査（近隣病院）
- ホルター/パッチ心電図・イベントレコーダー
- 心エコー（弁膜症・心機能・左房径）
- 必要時：冠動脈CT・甲状腺精査・睡眠時無呼吸検査
予約〜結果説明まで当院がハブ対応。
よくある質問
ウェアラブルの「不規則な脈」通知は受診すべき？
はい。診断ではありませんが、AF等の可能性があるため心電図記録での確認が推奨です。
抗凝固薬は必ず必要？
脳梗塞リスク（CHA2DS2-VASc）と出血リスクを総合して決めます。点数が高いほど抗凝固を積極的に検討します。
カフェイン・アルコールで悪化する？
個人差がありますが、症状が誘発される場合は量やタイミングの調整を検討します。睡眠不足や脱水も誘因です。
ご予約・お問い合わせ
LINEで簡単予約、またはお電話でお問い合わせください。
0th CLINIC 日本橋（医療法人社団悠鳳会）東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階
監修：黒田 医師（MD, PhD）
不整脈は“記録が命”。検査のハードルを下げ、再発予防と脳梗塞予防を両立させます。
本ページは一般向け解説です。医療行為の指示ではありません。症状が強い/不安が強い場合は、ためらわず医療機関へご相談ください。
