肝斑とRF：避ける/工夫するボーダーライン
（代替案と再燃予防）

このページは“肝斑 × RF”の意思決定だけに焦点を当てた医師監修のコラムです。
具体的な施術の仕組み・料金・ダウンタイムはポテンツァ親ページや関連ページで解説しており、本稿では重複を避けています。

すぐわかる結論

• 活動性の高い肝斑・直近で日焼け・高PIHリスク肌 → RFは避けるか延期。
• 肝斑のコントロール後は、肝斑域を避ける／低出力・浅め・少パスなどで“質感”目的に限定。
• まずは代替（ピコトーニング、外用/内服、UV/可視光対策、摩擦・熱の回避）を優先。
• 再燃予防は、光対策＋低刺激スキンケア＋生活トリガー管理＋メンテナンスの四本柱。

なぜ“RFで悪化”が起こるのか

肝斑は炎症・摩擦・熱・ホルモン・光の影響を受けやすい色素性疾患。RFは“熱”を伴うため、炎症〜色素沈着（PIH）のリスクが相対的に高まります。 その一方で、真皮の質感改善にはRFが有効な場面もあるため、「肝斑の活動性をまず抑える→質感は別軸で最適化」という順番が重要です。

ボーダーライン：避ける側／工夫すれば可の側

※個別判断が必要です。詳細は診察で最終決定します（ポテンツァの一般解説は親ページへ）。

代替案の優先順位（状態別）

1. 光・摩擦・熱のコントロール：UVA/可視光対応のサンスクリーン、帽子/日傘、ティント系、摩擦/ホットヨガ・サウナの調整。
2. 外用：ハイドロキノン/レチノイド/アゼラ酸など（刺激性・再開時期は医師指示に従う）。
3. 内服：トラネキサム酸等（体質・併用薬・既往歴により可否判断）。
4. 低フルエンス系：ピコトーニング等の色調アプローチ（過度な出力や頻度は避ける）。
5. IPL/ピーリング：症例選択で。赤み・色ムラ/角質マネジメントの一環として。
6. 質感施術（RFなど）：肝斑が落ち着いた後に、肝斑域を避けて限定的に検討。

再燃予防：今日からできる具体策

• 可視光まで守る：鉄酸化物入りのティント/色付き日焼け止めを昼に。
• 摩擦と熱を避ける：強いクレンジング摩擦、ホットヨガ/サウナ直後の発赤持続に注意。
• 低刺激スキンケア：洗顔はやさしく、角層バリアを整える保湿をコアに。
• ホルモン因子に配慮：妊娠/授乳、ピル等の情報は診察で共有。
• メンテナンス計画：季節と生活スタイルに合わせ、過度な治療頻度は避ける。

初診でお伺いしたいこと

肝斑の判定ミスを減らし、最短距離で計画を立てるために：

• 発症年齢・経過、妊娠/出産歴、ホルモン剤の使用歴
• 直近の日焼け・屋外活動・サウナ/岩盤浴の頻度
• スキンケアの摩擦・ピーリング/レチノイド使用歴
• 既往治療（トラネキサム酸・ハイドロキノン・ピコ/IPL/ピーリング など）の反応

検索導線

• ポテンツァ（RFマイクロニードル）総合
• ポテンツァ後のケアとダウンタイム（質感目的の方向け）
• ピコレーザー（肝斑/色調）
• IPL（赤み/色ムラ/質感）
• ケミカルピーリング
• 肝斑：原因・診断・治療の全体像

👨‍⚕️ 医師からのコメント・監修

「皮膚疾患や感染症治療では、適切な薬剤選択と正しい使い方の指導が最も大切です。
再発を防ぎ、症状を早く抑えるために、丁寧に診療と説明を行っています。」

0th CLINICでは、肌トラブルや感染症に対しても、患者さまごとに最適な治療を組み立て、必要に応じて漢方や生活指導も含めて多面的にサポートしています。

監修：黒田 揮志夫 医師（病理専門医／消化器病理医）
0th CLINIC 日本橋 院長
医学博士／日本病理学会認定 病理専門医／プライマリ・ケア連合学会認定　プライマリ・ケア認定医
　　日本医師会認定　産業医／健康スポーツ医　総合診療・救急科での診療歴10年以上