肝斑とシミ（老人性色素斑）の違いは？

肝斑は頬骨に沿って左右対称に広がりやすく、摩擦・ホルモン・紫外線の影響を受けやすい傾向があります。老人性色素斑は境界が比較的はっきりした単発〜散在斑が多く、治療選択が異なります。

治療は何回くらい必要？

目安としてピコトーニングは2〜4週毎に複数回を想定します（個人差あり）。外用・内服は数カ月の継続で緩やかな改善を目指します。

IPL（フォト）や強いレーザーは使えますか？

肝斑は光・熱刺激で悪化しやすいことがあり、原則は低刺激の治療から段階的に進めます。適応や設定は診察で判断します。

再発しますか？

紫外線や摩擦で再燃しやすいため、治療後も遮光・保湿・摩擦回避を継続することが大切です。

妊娠・授乳中は治療できますか？

施術・内服に制限があるため、妊娠授乳中は外用や生活指導中心になることがあります。個別に医師へご相談ください。

肝斑（かんぱん）の診断と初期プラン｜日本橋・東京駅すぐの皮膚科

肝斑（かんぱん）｜診断と初期プランが8割｜低刺激から安全に整える｜0th CLINIC 日本橋

肝斑（かんぱん）

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診断を最優先低刺激から段階設計 VISIAで見える化

肝斑は「診断8割」。まず悪化させない初期プランから

肝斑は、強い光・熱・摩擦などの刺激で濃く見えたり、悪化したりすることがあります。 0th CLINIC 日本橋では、鑑別（しみ／炎症後色素沈着／ADM等）を丁寧に行い、 低刺激から安全側にスタートして、反応を見ながら段階的に整えます。

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VISIA（肌解析）ピコトーニングエレクトロポレーション

目標は「早く強く当てる」ではなく、「悪化させずに整える」こと。最初の数カ月の設計が結果を左右します。
※肝斑かどうかの判断は、他の色素斑との鑑別が必要なため、VISIAでの撮影と対面診察で行います。LINEでの文面だけでの診断・処方はできませんので、まずはご来院のご予約にお使いください。

初期プランの中身：内服・外用・保湿を土台に、機器は”必要な分だけ”

肝斑は光・熱・摩擦に反応しやすいため、機器治療を主役にはせず、内服薬・外用薬・保湿ケアという土台を先に整え、そのうえで低刺激の機器（ピコトーニング、必要に応じてジェネシス）を必要な分だけ重ねる設計を基本にしています。

内服薬・外用薬（治療の土台）

トラネキサム酸（内服）

色調整の下支えとして広く使われる内服薬です。用量・期間は診察で調整します。

ハイドロキノン（外用）

濃度・部位・期間を限定し、保湿と併用して使うのが基本。肝斑は”まず低刺激”が原則です。

トレチノインなどレチノイド（外用）

ターンオーバーを促し、外用薬の効きを後押しします。刺激には段階的に調整して対応します。

アゼライン酸・ナイアシンアミド（外用）

比較的低刺激で使いやすく、バリアサポートと色調整を両立しやすい成分です。

保湿ケアの選択肢

セラミド配合保湿剤

バリア機能を支え、外用薬による乾燥・刺激感を緩和する土台づくりに。

ヘパリン類似物質

保湿力が高く、季節の乾燥や摩擦によるダメージのケアに使いやすい選択肢です。

ノンコメドジェニック処方

毛穴づまりを避けたい方や、日中のベタつきが気になる方の保湿選びに。

季節での使い分け

乾燥する時期は保湿力を優先、皮脂が増える時期は軽いテクスチャへ切り替えます。

トーニングのサポートに、ジェネシスという発想

ピコトーニングは肝斑治療の軸になる一方、単独では”じんわりとした引き締め感”が出にくいことがあります。 ロングパルスYAG（ジェネシス）は低フルエンスで穏やかに加熱するレーザーで、刺激を抑えながらトーニングを後押しする選択肢として位置づけています。まずは低出力のピコトーニングを軸にし、反応を見ながら必要な場合にジェネシスを組み合わせるかを判断します。

ジェネシスについて治療の全体像を見る

※内服・外用の適応（妊娠・授乳中や持病がある場合を含む）や、機器の出力・組み合わせは個人差が大きいため、対面診察で判断します。