STEP 1：カウンセリング
お悩み・ご希望・ご予算、これまでのスキンケアや治療歴を伺います。
初回はカウンセリングのみでもOK。不安や疑問はお気軽にご相談ください。
所要15–30分目安
見分け方の予習
しみ（色素斑）の総合ガイド｜見分け方・治療・在宅ケア・料金
しみ（色素斑）総合ガイド
しみは、原因と深さ（層）によって、選ぶべき治療が変わります。
まずは“見分け”──そして安全第一の段階治療へ。
このページでは、見分け方・治療の全体像・在宅ケア・料金を、やさしく整理しました。
- 肝斑・日光黒子・そばかす・PIH・脂漏性角化症・ADMを網羅
- まずは左右対称性・輪郭・色の見え方・摩擦をチェック
- 治療は遮光/外用/内服の土台＋機器を段階的に
アクセス
東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分）
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まずは簡単に見分けましょう。左右に同じように広がるか、輪郭がはっきりしているか、色が薄いのか濃いのか。
治療は「土台（遮光・外用・内服）」→「機器を段階的に」が安全です。
治療は「土台（遮光・外用・内服）」→「機器を段階的に」が安全です。
| タイプ | 特徴（分布 / 輪郭 / 色） | まず優先 | 注意・NG | 詳しく |
|---|---|---|---|---|
| 肝斑（Melasma） | 頬骨〜こめかみに左右対称。境界はややぼんやり、色は薄〜中等度の茶色。こすれると悪化しやすい。 | 遮光・外用・内服を土台に、低出力トーニングから少しずつ。 | 高出力スポット単独は避ける（濃くなることがある）。 | 肝斑ページ |
| 日光黒子（Lentigo） | 境界がくっきりした濃い斑。大きさは点〜斑状。左右がそろわなくてもOK。 | スポット照射（ピコ/ルビー）＋遮光。 | 肝斑が混ざる場合は出力を配慮。炎症後の色素沈着に注意。 | 関連疾患も |
| そばかす（Freckles） | 鼻〜頬に細かい斑点。子どもの頃からあることが多く、季節で濃さが変わる。 | 広く照らす治療（IPL/トーニング）＋再発予防のケア。 | 肝斑があれば設定を弱めに。強い刺激の連発は避ける。 | そばかすページ |
| PIH（炎症後色素沈着） | ニキビ・湿疹・摩擦のあとに遅れて出てくる。広がりやすく、色は淡茶〜灰茶。 | 原因のコントロール＋刺激を避ける設計。遮光は必須。 | 強い出力は悪化のもと。まず炎症源の治療と摩擦回避。 | PIH解説 |
| 脂漏性角化症 | 少し盛り上がることが多い。表面がザラッと付く感じ。年齢とともに増える。 | 部位・厚みに合わせて局所治療（冷凍/切除/レーザーなど）。 | 無理にこすってはがさない。色素沈着のケアを併用。 | 詳しく |
| ADM/太田母斑 | 灰青〜青みのある茶色。色が深い層にあることが多い。 | 波長選択と回数計画が大切。段階的に進める。 | 汎用の強い設定は非効率。色変化のリスクに注意。 | ADM解説 |
迷ったときは、まず 見分け方 をチェック。写真があれば来院時の確認がスムーズです。
🚶♀️ シミ治療の流れ
はじめての方でも安心して進められるよう、「見分け → 設計 → 施術 → ケア」の順にご案内します。
迷ったら、各ステップのリンクから詳細ページへどうぞ。
STEP 4：治療プランの決定
単独（レーザー・光・外用薬）だけでなく、複合治療もご提案可能。
効果・ダウンタイム・ご予算に合わせて、最適な段階治療に落とし込みます。
🧭 主な治療と位置づけ
まずは「どのタイプに効きやすいか／何に注意するか」を把握しましょう。詳細は各ページでご確認いただけます。
機器治療
外用・内服（土台ケア）
⚠️ 安全のために（受診目安・避けたい治療）
- 早期受診の目安：急に増えた/色が急変/出血・痂皮/硬さ・しこりを触れる。
- 避けたい誤治療：肝斑に対する高出力スポット単独・強い刺激の連発。
- 併存症の配慮：妊娠/授乳・光過敏薬・皮膚炎がある場合は設定を調整。
📚 悩み別ページ
👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「シミ治療で大切なのは、まず“正確な診断”と“肌に合った選択”をすることです。
特に肝斑やADMなど、見極めが難しい色素疾患を含む場合、安易な照射は逆効果になることもあります。
当院では、VISIAやダーモスコピーなどの診断機器と医師の目視によるダブル診断により、個別性を重視した治療を行っています。」
当院のシミ治療は、ピコレーザー・ルビーレーザー・IPLなど複数の機器を駆使し、症状とご希望に合わせた最適な治療法をご提案しています。
治療後も、再発防止のためのスキンケア・内服・生活指導を徹底し、「治して終わりではない」本質的な治療を大切にしています。
監修：黒田揮志夫 医師（病理専門医／皮膚病理医）
0th CLINIC 日本橋 院長
0th CLINIC 日本橋 院長
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