見た目の特徴

ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）は、頬骨〜目尻にかけて、青〜灰色の小さな点がちらばるのが特徴です。

思春期〜成人で目立ちやすく、左右対称に出ることもあります。
また、そばかす・肝斑・日光黒子などと混ざっていることも少なくありません。

青っぽく見えるのは、色のある細胞が皮膚の深い層（真皮）にあるためです（チンダル現象）。

肝斑

輪郭がにじむような茶色が左右対称に広がります。
こすれや摩擦、紫外線で濃くなることがあります。

そばかす（雀卵斑）

1〜3mmほどの小さな点がたくさん出ます。夏に濃く、冬に薄くなる傾向です。

日光黒子（老人性色素斑）

境界がくっきりした茶色い斑。
スポット照射で反応しやすい場合があります。

1) 土台

まずは刺激を減らす生活づくりから。
遮光・保湿・摩擦回避で、色素沈着（PIH）のリスクを下げます。

2) テスト

小さな範囲で低出力の試し照射。
お肌の反応と経過を見て、合う設定を探します。

3) 段階調整

まずはピコトーニング（1064nm中心）。
必要に応じてポイント照射やコンビで効率よく。

4) 維持

季節やご予定に合わせて間隔・出力を微調整。
負担を少なく、良い状態を長く保ちます。

ピコトーニング（1064nm）

お顔全体のトーン均一化に。
弱めから複数回行い、赤み・乾燥は数日で落ち着くことが多いです。

ピコスポット

濃い点にピンポイントで追加。
部位により、短期間のテープ保護が必要な場合があります。

ピココンビ

面＋点を同日に効率よく整える方法。
混在する病変に向いています。

回数

3〜6回を目安に、少しずつ重ねていきます（個人差あり）。

間隔

4〜6週ごとに調整。
季節・生活リズム・行事に合わせて前後します。

併用

肝斑が強い時は、肝斑モードや外用で炎症を落ち着かせてからピコへ進みます。

基本の3つ

• 日焼け止めはこまめに“追い塗り”
• セラミド中心のたっぷり保湿で乾燥対策
• こすらない生活（マスク・枕・ヘアブラシの当たり）

外用・内服

• しみる日は攻めの外用（HQ/レチノイド）をお休み
• トラネキサム酸の併用は診察で個別判断

強い赤み・痛み・水疱など、いつもと違う反応があれば早めにご連絡ください。