後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）｜見分け方と治療（ピコレーザー1064nm中心）

TOP診療科皮膚科｜ニキビ・湿疹・アレルギーに対応後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）｜見分け方と治療（ピコレーザー1064nm中心）
後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）｜見分け方と治療（ピコレーザー1064nm中心）｜0th CLINIC 日本橋
本文へスキップ

ADMらしさの目安

セルフ判断は参考程度に。混在が多いので「見分け」を優先します。

  • 色が青い・灰色っぽい（茶色だけではない）
  • 頬骨〜目尻に点状に散在しやすい
  • 左右に似た分布になることがある
  • 肝斑やそばかすと一緒に見えることがある

青っぽく見えるのは、色が皮膚の深い層にある影響（見え方の特性）によることがあります。

受診の目安

  • 「肝斑かADMか分からない」
  • 複数のシミが混在していて、治療順が決められない
  • 過去にIPLや外用で反応が乏しかった
  • ダウンタイムやPIHが不安で、慎重に進めたい

強い日焼け直後・摩擦が多いスキンケア中・炎症がある場合は、まず肌状態を整えてから計画します。

まずは見分ける：よく混ざる相手

肝斑

  • 輪郭がにじむような茶色が左右対称に出やすい
  • 摩擦・刺激で悪化しやすい

関連：肝斑 ／ 肝斑モード

そばかす（雀卵斑）

  • 1〜3mmの点が多発しやすい
  • 季節（紫外線）で濃淡が出やすい

関連：そばかす

日光黒子（老人性色素斑）

  • 境界が比較的くっきりした茶色の斑
  • 点の濃さが主体の場合も

関連：シミの見分け方

見分けを外すと遠回りになりやすい理由

混在したまま強い刺激を入れると、肝斑が悪化したり、PIHが出やすくなることがあります。 「種類」と「深さ」を整理してから、最短で安全な順番を設計します。

当院の治療設計：土台 → テスト → 段階調整 → 維持

1) 土台（PIHリスクを下げる）

  • 遮光（追い塗り）と摩擦回避
  • 乾燥を避ける保湿
  • 刺激の強いケアは一時的に調整することがあります

関連：日焼け止め

2) テスト（反応の確認）

  • 小範囲を低出力で試し、反応と経過を確認
  • 混在が強い場合は、先に肝斑ケアを優先することがあります

肌質・生活（予定/紫外線）に合わせて現実的なプランに落とし込みます。

ピコトーニング（1064nm中心）

顔全体のトーンを整えるベース。弱めから複数回で段階的に。

関連：ピコトーニング

ピコスポット（必要時）

濃い点状部位へピンポイント追加。部位によりテープ保護が必要なことがあります。

関連：ピコスポット

コンビ（面＋点）

混在例で「面と点」を同日に整理。負担と効果のバランスを見て提案します。

関連：ピココンビ

回数・間隔の目安

回数

3〜6回を目安に、ゆっくり積み上げます（個人差）。

間隔

4〜6週で調整（季節・予定に合わせて前後）。

併用

肝斑が強い場合は先にケアしてからピコへ。

短期間で無理に強く当てるより、「安全に継続」しやすい設計を重視します。

後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）｜見分け方と治療（ピコレーザー1064nm中心）
撮影はメイクなし・明るい場所・正面/左右が分かる条件が望ましいです。

診察時に持参すると役立つもの

  • 気になる部位の「いつ頃から」
  • 過去の治療歴（IPL/レーザー/外用）
  • スキンケア（摩擦になりやすい習慣）
  • 妊娠・授乳、内服（該当があれば）

写真記録（必要に応じ）で「変化」を追跡し、設定を微調整します。

術後ケア（今日から）

  • 日焼け止めの追い塗り（外出・窓際・通勤）
  • 乾燥対策（保湿を増やす）
  • こすらない（マスク・枕・洗顔）

しみる日は、強い外用（ハイドロキノン/レチノイド等）を一時的に調整することがあります。

内服・外用の併用

  • トラネキサム酸などは状態で個別判断
  • 肝斑が混在する場合は、先に土台作りを優先

強い赤み・痛み・水疱など「いつもと違う反応」があれば早めにご連絡ください。

リスク・副作用

  • 赤み・ひりつき・乾燥・一時的な色むら
  • まれに色素沈着（PIH）や炎症（紫外線・摩擦で増悪）
  • 妊娠・授乳中、日焼け直後、活動性の炎症がある場合は不可/慎重

本ページは一般的な情報提供です。効果・副作用には個人差があり、診察で適応と計画を決定します。

料金（参考）

ADMは複数回の設計になりやすく、混在や併用で内容が変わります。料金の全体像は一覧をご参照ください。

料金（一覧）を見る LINEで相談

よくある質問

ADMはIPL（光治療）で良くなりますか？
ADMは深い層の色が関与するため、IPL単独では十分に反応しないことがあります。混在を整理したうえで、深さに合う治療を設計します。
治療回数はどのくらいですか？
目安は3〜6回ですが個人差があります。無理に強い設定にせず、弱めから段階調整します。
ダウンタイムはありますか？
赤み・乾燥などが数日続くことがあります。スポット照射では一時的なかさぶた/テープ保護が必要な場合があります。
色素沈着（PIH）が心配です。
土台（遮光・保湿・摩擦回避）を重視し、反応を見ながら設定を微調整します。PIHが出た場合も経過に合わせて対応します。
肝斑がある場合はどう進めますか？
肝斑が強い場合は先に刺激を抑える設計（外用/内服やデバイス）を行い、肌状態が整ってからピコへ進むことがあります。

医師コメント・監修

後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）｜見分け方と治療（ピコレーザー1064nm中心）
監修：黒田 揮志夫（病理専門医／皮膚病理医）
皮膚を丁寧に観察し、混在を整理してから、負担の少ない順番で設計します。短期の強い刺激よりも、安全に継続できる治療計画を重視します。

0th CLINIC 日本橋／総合診療・救急診療歴／病理専門医（詳細は院内表記に準拠）

アクセス・診療時間

〒103-0027
東京都中央区日本橋2-16-9 CAMCO日本橋ビル 4階

ご来院時は、1F入口で部屋番号「401」を押してお入りください。

日本橋駅 徒歩3分
東京メトロ銀座線・東西線／都営浅草線「D1出口」

茅場町駅 徒歩5分
東京メトロ日比谷線「12番出口」

お車の場合は近隣コインパーキングをご利用ください。

診療時間（目安）

月9:00–20:00
火9:00–20:00
水9:00–17:00
木9:00–17:00
金9:00–20:00
土9:00–14:00
日・祝休診

電話：03-6281-9280 ／ 地図：Googleマップ
※実際の診療時間はお知らせ等で変更されることがあります。

後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）｜見分け方と治療（ピコレーザー1064nm中心）
ビル4階／入口で「401」を押してお入りください。
LINEで相談・予約

関連コラム

    ただいま準備中です。少々お待ちください。