効果が期待できるシミ

• 老人性色素斑（日光性）境界くっきり／茶〜濃茶 紫外線歴が長い部位に出やすい“丸いシミ”。輪郭が明瞭で、ピンポイント破砕との相性が良好。
• そばかす（雀卵斑）小さな茶色斑が多数 鼻〜頬中心に細かい点状の斑が散在。見える箇所だけ選択照射で印象を大きく改善。
• ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）灰〜青み／やや深い 真皮寄りの色素で回数を要することが多いタイプ。複数回＋併用設計で段階的に薄く。
• 炎症後色素沈着（PIH）ニキビ・擦過後の茶色 炎症後に残る茶色。炎症鎮静・外用ケアと併用しつつ、濃い焦点を選択的に。

肝斑は刺激で悪化しやすいため、ピコトーニングや ルメッカ、外用・内服と段階的に併用することがあります。

※ 実際のタイプはVISIAとダーモスコピーで鑑別し、過不足ない出力に最適化します。

注意が必要なケース

• 日焼け直後・活動性炎症／感染照射延期 炎症・赤みが強い時期はリスクが上がるため、鎮静後に計画します。
• ケロイド体質・肥厚性瘢痕の既往要相談 瘢痕化リスクを慎重に評価。適応・出力・部位を絞り、回避する場合があります。
• 妊娠・授乳中原則見合わせ 安全を最優先に、時期を改めてご提案します（診察で個別説明）。
• 肝斑の素因が強い／広範囲の混在病変保守的設定 悪化を避けるため、面の治療や外用先行、間隔を長めにとる等でコントロール。

適応の可否・回数・出力は診察（VISIA・ダーモスコピー・既往/内服確認）に基づき個別に判断します。