炎症後色素沈着（PIH）｜原因・治療・セルフケア
炎症後色素沈着（PIH）｜色が残った…を少しずつ薄くする
ニキビ、かぶれ、擦り傷のあとに茶色～灰色の色が残る状態をPIH（Post-Inflammatory Hyperpigmentation）と呼びます。
焦らずに、刺激を減らす生活＋やさしい治療で少しずつ改善を目指します。
アクセス
東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分）
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※撮影はメイクなし・明るい場所で。正面/左右がわかる構図がおすすめです。
※撮影はメイクなし・明るい場所で。正面/左右がわかる構図がおすすめです。
見分け方：PIHとまぎらわしい相手
PIH（炎症後色素沈着）
- ニキビ・かぶれ・擦り傷のあとに茶色/灰色に
- 摩擦・紫外線で色が濃くなりやすい
PIE（炎症後紅斑）
- 赤みが残って見える
- 毛細血管の拡張が関係（レーザーの選択が異なる）
診断により機器・外用・内服の組合せが変わります。まずは丁寧に見極めます。
なりやすい原因・背景
刺激
こする・剃る・強い洗顔・マスクや枕の擦れなど。
紫外線
炎症後の肌は色がつきやすい状態。こまめな遮光が重要。
肌質・体質
もともと色素沈着が出やすい肌質の方。アトピーやニキビ跡が長引くタイプなど。
当院の方針：土台 → テスト → 段階調整 → 維持
1) 土台
遮光・保湿・摩擦回避。
まずは悪化要因を減らすところから。
2) テスト
小範囲に低出力で試し、反応と経過を確認します。
3) 段階調整
合う方法を組み合わせ、安全優先で少しずつ。季節・生活に合わせて微調整。
4) 維持
色が落ち着いたら、刺激を避ける生活＋間隔調整でキープ。
主な治療（安全第一の段階アプローチ）
外用（スキンケア）
- 日焼け止め：SPF50/PA++++・色付き/酸化鉄も有用
- 美白外用：アゼライン酸、ビタミンC、HQ（刺激日は休止）
- レチノイド：頻度・量を調整しながら角化正常化
ケミカルピーリング
- サリチル酸マクロゴール、マッサージピール等
- 間隔：4〜6週目安。刺激が強い日は控える
レーザー/光治療（慎重に）
- ピコトーニング（1064nm中心）を弱めに複数回
- 赤み主体（PIE）には別設計（血管系レーザー等）
- 肝斑が混在する場合は肝斑モード等で調整
色素沈着は刺激で悪化します。強い施術を一度に行うより、弱め×回数が安全です。
回数・間隔の目安
回数
3〜6回を目安に少しずつ（個人差あり）。
間隔
4〜6週ごと。季節や生活で前後します。
併用
赤み/肝斑が強い場合は、鎮静→段階施術に切り替えます。
※反応はゆっくり。焦らずに“積み上げる”のが安全です。
術後・セルフケア（今日からできること）
基本の3つ
- 日焼け止めのこまめな追い塗り
- セラミド中心のたっぷり保湿
- こすらない生活（マスク・枕・ブラシの当たり見直し）
外用・内服
- しみる日は攻めの外用を休止（HQ/レチノイド）
- 一時的な赤み・乾燥は数日で落ち着くことが多い
強い赤み・痛み・水疱など異常時はご連絡ください。
リスク・副作用
- 赤み・ヒリつき・一時的な色むら・乾燥
- まれに色素沈着（悪化）：紫外線/摩擦で増悪
- 妊娠/授乳・日焼け直後・活動性炎症は不可/慎重
※自由診療。効果・副作用には個人差があります。適応外使用が含まれる場合があります。
料金（参考）
PIHは弱め×複数回の設計が基本です。状態や併用により費用は変わります。
Q&A（よくある質問）
どれくらいで薄くなりますか？
早い方で数週間、ゆっくりの方は数か月単位です。刺激回避＋こまめな遮光でペースが安定します。
肝斑やそばかすと一緒に治療できますか？
可能です。診断に合わせて出力・間隔を調整し、安全第一で組み合わせます。
ホームケアだけでも良くなりますか？
軽いPIHはホームケアでも改善します。遮光・保湿・低刺激ケアが基本です。
ピーリングの頻度は？
4〜6週ごとが目安です。刺激が強い日は見送ります。
レーザーは強いほうが早く取れますか？
強い設定は悪化リスクがあります。PIHは弱め×回数が基本です。
赤み（PIE）が残っています。どうしたら？
PIHとPIEは治療が異なります。診察で見極め、場合により血管系レーザー等を検討します。
関連リンク（院内ページ）
医療広告ガイドラインに基づき、効果には個人差があり、自由診療にはリスク・副作用・費用が発生します。詳細は診察でご説明します。
