出力は“最小有効”から
反応が早い/強い部位は一段低い出力で開始。反応が乏しければ徐々に。
ピコトーニングの基礎肝斑の治療｜段階アプローチ・悪化回避の考え方・症例別の選択
肝斑の治療｜段階アプローチ
肝斑は「診断8割」。治療は低刺激から段階的に進め、摩擦・紫外線・炎症での悪化を避けながら、外用／内服／穏やかな照射を最適化します。
アクセス
東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分）
段階アプローチの全体像
悪化を避ける考え方（安全側の設計）
症例別の選択（例）
混在時のバランス（同時 or 段階）
まず正直に：肝斑が他のしみと見分けにくいことがあります。
その場合は肝斑を悪化させない設計を優先しつつ、選べる道を比較して決めましょう。
その場合は肝斑を悪化させない設計を優先しつつ、選べる道を比較して決めましょう。
段階的に進める（安全寄り）
まず肝斑を安定化→次にスポット調整
- 外用/内服＋生活ケア（保湿・遮光・摩擦回避）
- 低出力トーニングで「面」を均す（均一・広め）
- VISIAで2–3回ごとに評価
- 日光斑など境界明瞭な点は後段でスポットを再検討
向いている人：悪化を絶対に避けたい／時間をかけて整えたい
注意：仕上げまでにやや期間を要することがあります
同時に進める（合意の上で）
外用/内服を続けながら、面＋スポットを慎重に
向いている人：仕上がりを早めたい／来院間隔が限られる
注意：肝斑が一時的に濃く見える可能性を伴います
トラネキサム酸（外用）× エレクトロポレーション
単独塗布では浸透しにくいため、角層バリアを一時的に広げる導入で“通り道”を作る発想。まずは低刺激設定から。
段階アプローチに戻るハイドロキノンの“ほどよい”使い方
濃度・量・期間が過ぎると刺激/白斑のリスク。期間限定・部位限定・保湿併用が基本。肝斑ではまず低刺激を優先。
安全な使い方ナイアシンアミドは土台づくり
低刺激寄りでバリア機能を下支え。他治療の反応を安定させる“縁の下”。
セルフケアの要点※最適解は診断・血管所見・生活習慣で変わります。過度反応があれば即、出力・間隔を調整します。
Q&A（治療）
どのくらいの回数・期間が目安？
2–4週毎に5–10回が一つの目安（個人差あり）。反応を見て間隔・出力を調整します。
IPLや強いレーザーは使えますか？
肝斑は光・熱で悪化しやすいため、原則は低刺激から段階的に。設定・方法を誤ると濃くなるリスクがあります。
外用・内服は何を使いますか？
状況に応じてトラネキサム酸／ナイアシンアミド／ハイドロキノン（期間限定）など。詳細は各ページでご案内します。
再発を防ぐには？
遮光・保湿・摩擦回避の継続が最重要。季節や生活の変化に合わせて見直します。
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ただいま準備中です。少々お待ちください。
