夜間頻尿|原因の整理(心・腎・睡眠・前立腺)と治療

夜間頻尿|原因の整理(心・腎・睡眠・前立腺)と治療|0th CLINIC 日本橋

泌尿器科(Urology)

夜間頻尿|原因の整理(心・腎・睡眠・前立腺)と最短解決の設計

「夜に2回以上起きてしまう」「熟睡できない」――夜間頻尿は生活の質(QOL)に直結します。
当院は完全予約制当日・直前予約OKで、出勤前・休憩中・仕事帰りの受診にも対応します。

排尿日誌で可視化OABSS/IPSS評価尿流測定・残尿量心腎・睡眠の横断評価

アクセス

東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階(東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分)

夜間頻尿|原因の整理(心・腎・睡眠・前立腺)と治療

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受診の目安

🚨 すぐ受診・救急の目安

  • 突然の尿が全く出ない/強い下腹部痛・膀胱膨満(急性尿閉)
  • 発熱(38℃以上)+背部痛、悪寒戦慄(腎盂腎炎)
  • 真っ赤な血尿血の塊、排尿困難を伴う
  • むくみ・体重急増・息切れ悪化など心不全増悪のサイン

迷ったら今すぐ受診の目安へ。

⏱️ 早めの受診をおすすめ

  • 夜間に2回以上起きる/日中もトイレが近い
  • むくみ・夕方の靴下跡が強い(体液移動)
  • いびき・睡眠時無呼吸が疑われる
  • 男性:勢いが弱い・途切れる・残る感じ(前立腺)

原因の主軸(心・腎・睡眠・前立腺・膀胱)

体液移動・心腎(浮腫タイプ)

  • 夕方のむくみ→就寝で体液が戻り夜間多尿
  • 心不全・腎機能低下・利尿薬のタイミング

睡眠(OSA・睡眠質)

  • 無呼吸→心房性利尿ペプチド増加で夜間多尿
  • 睡眠の分断で覚醒回数が増える

下部尿路(前立腺・膀胱)

  • 前立腺肥大による残尿・頻尿
  • OAB(過活動膀胱)・膀胱炎

最初の評価セット(段階的に・必要十分に)

1) 尿検査(当日)

白血球・細菌・血尿の有無を確認。膀胱炎や血尿の合併を除外し、必要時は培養提出。

2) 排尿日誌+スコア

排尿日誌(DL)OABSS/IPSSで回数・量・切迫を可視化。夜間多尿か膀胱型かを判別。

3) 尿流測定・残尿量+エコー/血液

勢い(Qmax)・残尿量とエコーで前立腺・腎膀胱を評価。腎機能・電解質・糖代謝も確認。

結果に応じて、夜間多尿型膀胱型混合型に分け、方針を決めます。

治療の方向性(生活+リハ+薬+連携)

生活調整

  • 水分・塩分・カフェイン・アルコールのタイミング調整
  • 下肢挙上・弾性ストッキングで夕方の浮腫を軽減
  • 利尿薬の内服時刻の調整(心腎主治医と連携)

骨盤底リハ・行動療法

膀胱訓練・ケーゲル体操・トイレ間隔調整。OAB合併では特に有効。

薬物療法

  • OAB:β3作動薬/抗コリン薬
  • 男性閉塞症状:α遮断薬(必要に応じ5α還元酵素阻害薬)
  • 難治例:OABボトックスなど

心不全・睡眠時無呼吸・腎疾患が疑われる場合は、院内/連携先と横断的に調整します。

当日の流れ

1. 来院・問診
夜間回数・就寝/起床時刻・夕方のむくみ・内服状況・いびき/睡眠質を整理。
2. 尿検査→必要に応じ追加
感染・血尿を確認。日誌/OABSS・IPSSを回収、尿流測定・残尿量・エコー・血液検査を検討。
3. 方針説明
原因型に応じて生活調整・リハ・薬の組合せを提案。心腎・睡眠は連携で最適化。

完全予約制/当日・直前予約OK。出勤前・休憩中・仕事帰りの受診にも対応します。

予約・受診時間について(柔軟に対応します)

  • 完全予約制(院内滞在を短縮/プライバシー配慮)
  • 当日予約・直前予約OK(空き枠をLINEでご案内)
  • 出勤前・休憩中・仕事帰りに受診可
  • 平日 10:00–19:00(お昼休みの時間帯も調整可能です)

費用の考え方(保険/自費)

原則:保険診療(1〜3割負担)で対応します。初再診料・検査・処方は内容に応じて算定されます。

自費性感染症(STI)検査と治療の一部のみ。匿名希望・セット検査などプライバシー配慮の枠があります。

詳しくは 泌尿器科の費用一覧費用方針 をご確認ください。

よくある質問(抜粋)

夜だけ水分を控えれば治りますか?
単純な制限は脱水や睡眠質の悪化を招くことがあります。夕方の体液移動対策+内服時刻の調整が重要です。
睡眠時無呼吸を治すと夜間頻尿も良くなりますか?
多くの方で夜間多尿の改善が期待できます。連携先で検査・治療をご案内します。
男性で夜間頻尿。前立腺の薬は必要?
勢いが弱い・残尿が多い場合にα遮断薬を検討します。評価のうえ過不足なく選びます。

もっと見る(総合FAQへ)

👨‍⚕️ 医師監修

夜間頻尿|原因の整理(心・腎・睡眠・前立腺)と治療

荘子 万可 医師(泌尿器科専門医/日本抗加齢医学会専門医/テストステロン治療認定医)
0th CLINIC 日本橋 泌尿器科

本ページの医学的内容(夜間頻尿の鑑別・評価・治療方針)を確認しています。

  • 監修日:2025-10-31
  • 最終更新日:2025-10-31
  • 監修範囲:本文全体(FAQ・費用方針を含む)

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保険診療・自由診療ともに対応。自費はSTI検査と治療の一部のみです。費用の詳細は泌尿器科の費用一覧をご確認ください。

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