なぜEDと心血管はつながる？

• 内皮機能低下：一酸化窒素（NO）による血管拡張が弱くなると、陰茎の血流（細い動脈）が早期に影響を受けやすい。
• 共通リスク：高血圧・脂質異常・糖尿病・喫煙・睡眠不足/睡眠時無呼吸（SAS）・肥満などがEDと動脈硬化の両方を進める。
• 時間差：冠動脈の症状が出るより前に、EDが先行して気づくケースがある。

まず相談したいケース

• EDが3か月以上続く／徐々に悪化している
• EDと同時に朝高血圧・動悸・息切れ・胸痛/胸部違和感がある
• 高血圧・糖尿病・脂質異常・喫煙歴・家族歴（早期心血管イベント）がある
• 睡眠時のいびき/日中の強い眠気（SAS疑い）

※ 急な胸痛/強い息切れ/冷汗などは速やかに救急受診を。

当日できること／数日内に連携できること

• 当日：問診・血圧測定・採血（脂質/糖代謝/テストステロン等）・心電図・生活/薬の見直し
• 連携：心エコー・ホルター/ABPM・睡眠検査（SAS）・負荷検査・画像検査（必要に応じて）
• 泌尿器治療と併走：PDE5阻害薬の適否判断と循環器リスク評価を同時進行

今日からできる見直し（続けやすい順）

1. 睡眠の質：寝不足の是正／いびき・日中眠気はSAS簡易チェック → 難治性×SAS連携
2. 飲酒・喫煙：アルコールは“適量内”へ、喫煙は禁煙支援を利用
3. 血圧・血糖・脂質：朝晩の家庭血圧（1分間隔×2回） → 測り方
4. 薬の見直し：鼻炎薬の交感神経刺激薬、過量のNSAIDs、睡眠薬の一部などはEDや血圧に影響することがある

連携フロー（最短ルート）

1) 初診（症状・既往・服薬・生活） → 2) 当日検査（血圧/採血/ECG） → 3) 必要に応じ循環器検査を数日内手配 → 4) 治療方針（生活＋薬）を共同決定 → 5) フォロー

よくある質問

Q. EDが続くと、必ず心臓病があるという意味ですか？

A. 直ちにそうとは限りません。ただし血管のサインとなる場合があるため、リスクや症状に応じて循環器評価が役立ちます。

Q. PDE5阻害薬（ED治療薬）は心臓に負担ですか？

A. 併用禁忌（硝酸薬など）や注意が必要な病態があります。循環器評価と併走し安全性を確認します（詳細は薬ページ参照）。

Q. まず泌尿器？循環器？どちらを受診すべき？

A. どちらからでもOKです。0th CLINICは同院内連携で、必要な検査・治療へ最短でおつなぎします。

今日できることチェック

• 朝晩の家庭血圧を1週間メモ（1分間隔×2回の平均）
• いびき/日中眠気があればSASセルフチェック
• 市販薬の成分（鼻炎薬/鎮痛薬など）を確認
• 禁煙・飲酒量の見直しを開始