薄いシミが消えない理由|ルメッカ×ルビーフラクショナルの複合治療

薄いシミが消えない理由
ダウンタイムを抑えて“均一化”を狙う、複合治療の考え方
「濃いシミはレーザーで取れたのに、薄いシミだけがいつまでも残って気になる…」
実は美容医療の現場では、“薄いシミほど難易度が高い”と言われることがあります。
このコラムでは、薄いシミが反応しにくい理由と、当院が提案する
ルメッカ(IPL)→ルビーフラクショナルのハイブリッド設計を、わかりやすく解説します。
- 薄いシミが反応しにくい理由(色素量・PIHリスク)
- IPL(ルメッカ)とフラクショナルの役割
- 低ダウンタイムで“肌の均一感”を狙う順序設計
なぜ「薄いシミ」は反応しにくいのか?
レーザーは「黒さ(メラニン)」を目印に働く
従来のシミ治療レーザー(例:Qスイッチ系など)は、メラニン色素に吸収されて熱を生み、色素を破壊する仕組みです。
| タイプ | 反応の起こりやすさ | 治療上のポイント |
|---|---|---|
| 濃いシミ | メラニン量が多く、光を吸収しやすいため反応しやすい | ピンポイント治療で改善しやすい一方、経過観察と保護が重要 |
| 薄いシミ | メラニン量が少なく、光が通り抜けやすいため反応が弱い | 無理に強くすると炎症が増え、PIH(戻りジミ)リスクが上がる |
※「薄い=浅い」とは限りません。色素の分布や肌状態で設計が変わります。
薄いシミ治療の“ジレンマ”
薄いシミに反応させようとして出力を上げすぎると、周囲の正常皮膚まで刺激が増え、 炎症後色素沈着(PIH/戻りジミ)が起きやすくなることがあります。
薄いシミは「強く当てれば良い」ではなく、炎症を増やさない設計が重要です。
肌診断・既往(肝斑/PIH傾向)・生活背景(紫外線/摩擦)を踏まえ、 “点”よりも面の均一化を軸に、複合的に治療を組み立てます。
注目される2つの技術:「フラクショナル」と「光治療(IPL)」
フラクショナル:面ではなく“点”で当てる
フラクショナルは、レーザーを面状ではなく微細な点状に照射する技術です。 正常な皮膚を残しながら働かせるため、ダメージを抑えつつ再生を促しやすい設計です。
- 赤みやかさぶたが目立ちにくい設計が可能(個人差あり)
- “トーンの均一化”+“質感”に同時アプローチ
光治療(IPL):顔全体をマイルドに整える
IPLはレーザーと異なり、幅のある光を広域に照射します。 シミだけでなく、赤み・肌質など全体の底上げを狙いやすい治療です。
- “点”ではなく面での印象改善を狙いやすい
- 通いやすいマイルド設計(生活に合わせやすい)
「一撃で取る」よりも、肌状態を整えながら均一感を積み上げる方が安全に近いことがあります。
おすすめの方針:相乗効果を狙う「ハイブリッド・アプローチ」
当院が薄いシミ・色ムラで提案することがあるのが、 「光治療(ルメッカ)先行 → ルビーフラクショナル」という順序設計です。 目的はシンプルで、“排出しやすい肌状態”を作ってから、均一化を狙うこと。
ステップ1:まずはルメッカ(IPL)で“土台”を整える
- 顔全体の代謝(ターンオーバー)をサポート
- 薄い色素を“ためこまない”方向へ
- 赤み・くすみ・肌質の底上げも同時に狙える
※肌状態により回数・間隔は調整します。
ステップ2:ルビーフラクショナルで“均一化”を狙う
- メラニン選択性の高い波長(694nm)を活用
- フラクショナル(点状)で過度な熱ダメージを回避
- 薄いシミ・色ムラ・PIH傾向でも、刺激を見ながら設計
※適応は診察で判定します。
このアプローチのメリット:ダウンタイムと戻りジミ(PIH)リスクを抑える
ダウンタイムが少ない設計を目指しやすい
- “面で焼く”よりも、点状照射で刺激をコントロール
- テープ保護が不要なケースも多い(肌状態により判断)
- 予定(仕事/イベント)に合わせて計画しやすい
こすらない/保湿/紫外線対策(SPF30+目安)/刺激の強いスキンケアは一時中断
PIH(戻りジミ)を増やさないための考え方
- 先にIPLで“排出モード”を作り、停滞を減らす方向へ
- 高出力一発狙いではなく、炎症を増やさない設計
- 肝斑や摩擦習慣がある方は、特に“刺激設計”が重要
同じ「薄いシミ」に見えても、肝斑・PIH・色素斑の混在などで設計が変わります。自己判断で強い治療を重ねるのは避けましょう。
※本コラムは一般的な情報です。適応・回数・出力設定は診察で個別に決定します。効果には個人差があります。
どんな人に向く?“順序設計”の目安
| お悩み | 考え方 | 提案しやすい設計(例) |
|---|---|---|
| 薄いシミが散在・全体のくすみも気になる | まずは“面”を整えて、均一感を作る | ルメッカ → 状態によりルビーフラクショナル |
| 赤みも混在・肌質も一緒に底上げしたい | 総合改善(色調+肌質)を先に | ルメッカ中心+必要時に追加治療 |
| 色ムラが残り“均一感”を上げたい | 点状照射で刺激を管理しつつ均一化 | 肌状態を整えた上でルビーフラクショナル |
よくある質問
薄いシミは“何回”で改善しますか?
目安はありますが、肌質・色素の種類・生活習慣(紫外線/摩擦)で差があります。 回数より“刺激設計”が重要なことが多いため、診察で最適化します。
ダウンタイムはどれくらい?
赤み・ほてり・点状のザラつきが数日出ることがあります(個人差)。 予定に合わせて照射密度や出力を調整します。
肝斑があっても大丈夫?
状態により可能です。肝斑が疑われる場合は、刺激で悪化しないよう 低刺激設計や他治療(外用・トーニング等)を含めて検討します。
まずどちらを受けるべき?
“薄いシミ+くすみ”なら、先にルメッカで土台を整え、 必要に応じてルビーフラクショナルを追加する設計を提案することがあります。
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👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「薄いシミは“取れない”のではなく、炎症を増やさない設計が難しいことが多いです。
当院では、IPLで土台を整えたうえで、必要に応じてルビーフラクショナルを組み合わせ、 均一感を安全に積み上げることを重視しています。」
0th CLINICでは、色素の種類(シミ・PIH・肝斑の混在)や肌質、生活背景まで含めて評価し、 “いま必要な刺激量”を個別に最適化します。ダウンタイムと効果のバランスを大切に、丁寧に設計します。
0th CLINIC 日本橋 院長
医学博士/日本病理学会認定 病理専門医/プライマリ・ケア連合学会認定 プライマリ・ケア認定医
日本医師会認定 産業医/健康スポーツ医
総合診療・救急科での診療歴10年以上
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