作用機序
GLP-1（インクレチン）受容体を刺激し、血糖依存的なインスリン分泌の促進と グルカゴン分泌の抑制で血糖を改善します。加えて、 食欲低下・満腹感の増強・胃排出遅延により摂取量が減り、体重が減ることがあります。
週1回でも効く理由：持続性製剤のため、血糖コントロールを「毎日頑張りすぎない」設計が可能です（生活療法は継続）。
オゼンピック（セマグルチド注射）｜打ち方・用量・副作用・注意点
GLP-1 受容体作動薬（週1回・皮下注）
オゼンピック®（セマグルチド皮下注）
週1回のGLP-1受容体作動薬。国内適応は「2型糖尿病」です。
HbA1c改善に加えて体重が減ることはありますが、肥満単独の体重管理目的では適応外です。
まず押さえる「週1回の基本」
①同じ曜日に投与 ②食事の影響は受けにくい（時間帯は固定推奨） ③打ち忘れは「次回まで48時間以上」なら可（それ未満はスキップ）
①同じ曜日に投与 ②食事の影響は受けにくい（時間帯は固定推奨） ③打ち忘れは「次回まで48時間以上」なら可（それ未満はスキップ）
HbA1c
低下が期待
生活療法と併用
投与頻度
週1回
同一曜日
国内適応
2型糖尿病
肥満単独は適応外
0th CLINIC 日本橋 アクセス情報
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4F
※1F入口で部屋番号「401」を押してお入りください。
■ 日本橋駅 徒歩3分
東京メトロ銀座線・東西線、都営浅草線「D1出口」
■ 茅場町駅 徒歩5分
東京メトロ日比谷線「12番出口」
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どのくらい効く？（目安）
多くの方でHbA1c低下が期待でき、体重も数％程度減ることがあります（個人差）。 効果が十分か、また副作用が許容できるかを見ながら、用量と生活習慣をセットで最適化します。
用法・用量（外来での標準的な漸増）
| 期間 | 用量（週1回） | 目的/備考 |
|---|---|---|
| 開始〜4週 | 0.25mg | 副作用（吐き気等）を抑えるための導入期。効果評価は次段階で。 |
| 5週〜 | 0.5mg | 基本の維持量。食事・運動と合わせてHbA1c/体重を評価。 |
| 必要時 | 1.0mg（最大） | 十分な効果が得られない場合に検討（消化器症状が強い場合は漸増を遅らせる/据え置き）。 |
打ち忘れ（重要）：
次回投与まで2日（48時間）以上ある場合は、気づいた時点で投与し、その後は元の曜日で継続。
48時間未満なら今回は投与せず、次回の予定日に投与します。
打ち方（基本）
- 皮下注：腹部・太もも・上腕など（毎回同じ場所に偏らない）
- 同一曜日に週1回（時間帯は固定推奨）
- 食事の影響は受けにくい（ただし生活リズムを一定に）
- 自己注射は十分な指導・練習の上で実施
保管の目安：未使用は冷蔵（凍結回避）。使用開始後は遮光して室温または冷蔵で保管し、8週間以内に使用します。
どんな人に向く？
- 2型糖尿病で、週1回の注射で血糖管理を安定させたい
- 体重や食欲のコントロールも同時に整えたい（主目的は血糖）
- 毎日服用の継続が難しい／内服ルールが負担
同成分の併用は不可：セマグルチドを含む他製剤との併用は避けます（例：別のセマグルチド製剤）。
主な副作用
- 消化器症状：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、胃もたれ
- まれ：胆嚢・胆道系イベント、膵炎、腸閉塞/胃排出遅延の増悪など
- 低血糖：単独では起こりにくいが、インスリンやSU薬と併用時は注意
すぐ受診：持続する激しい腹痛、繰り返す嘔吐、黒色便/血便、黄疸、強い脱水、意識が遠のく低血糖症状など。
つらい時のコツ：少量頻回・脂質を控える・水分と電解質。増量を急がない（据え置き/延期）で改善することがあります。
禁忌・注意
- 禁忌の例：本剤成分に過敏症の既往、糖尿病性ケトアシドーシス/昏睡・前昏睡、1型糖尿病など（インスリンによる速やかな治療が必要な状態）
- 慎重投与：膵炎既往、胆石/胆嚢疾患、重度の胃腸運動障害、腎機能障害（脱水時の増悪に注意）
- 併用注意：インスリン/SU薬などは低血糖リスク↑ → 事前に用量調整を検討
- 甲状腺の症状（しこり、嗄声、嚥下困難など）がある場合は申告
手術/全身麻酔・深鎮静・内視鏡が近い方：
胃内容が残りやすい場合があるため、事前申告が重要です（自己判断で中止/再開しない）。 休薬の要否・期間は手技内容と施設方針で個別に決まります。
胃内容が残りやすい場合があるため、事前申告が重要です（自己判断で中止/再開しない）。 休薬の要否・期間は手技内容と施設方針で個別に決まります。
費用（薬価の目安）
薬価は改定で変わる可能性があります。最新は診療時にご案内します（診察料・検査・指導料などは別途）。
| 製剤 | 薬価（1キット） | 自己負担（3割の目安） | 自己負担（1割の目安） |
|---|---|---|---|
| オゼンピック皮下注 2mg（1キット） | 11,151円 | 約3,345円 | 約1,115円 |
キット当たりの投与回数（概算）
0.25mgなら約8回、0.5mgなら約4回、1.0mgなら約2回。
※実際の運用（用量変更・指導状況）で前後します。使用開始後は8週間以内に使用します。
0.25mgなら約8回、0.5mgなら約4回、1.0mgなら約2回。
※実際の運用（用量変更・指導状況）で前後します。使用開始後は8週間以内に使用します。
糖尿病外来での位置づけ（当院方針）
オゼンピックは2型糖尿病の血糖コントロールを目的に、生活療法や他剤と組み合わせて使用します。 「週1回」で継続しやすい一方、消化器症状が出ることがあるため、漸増と継続設計を重視します。
- 適応が合う方：血糖が目標に届かない／体重や食欲も整えたい（主目的は血糖）
- 見直し目安：最大耐用量でも改善が乏しい、副作用で継続困難、低血糖リスクが高い併用 など
適応外使用について：肥満単独の体重管理は適応外です。目的に応じて代替案（他の治療や生活設計）も含めて提案します。
よくある質問（FAQ）
いつ打てばいいですか？食事は関係ありますか？
週1回、同じ曜日に投与します。食事の影響は受けにくいですが、生活リズムに合わせて時間帯は固定するのがおすすめです。
打ち忘れたらどうすればいいですか？
次回投与まで48時間以上あれば気づいた時点で投与し、その後は元の曜日に戻します。48時間未満なら今回は投与せず、次回の予定日に投与します。
吐き気が強いときは？
少量頻回・脂質を控える・水分と電解質を意識。増量を遅らせる/据え置くことで緩和することがあります。改善しない場合はご相談ください。
他の糖尿病薬（SU薬/インスリン）と一緒に使えますか？
併用はあり得ますが、低血糖が起きやすくなる組み合わせがあります。併用薬に応じて用量調整を検討します（自己判断で調整しないでください）。
肥満だけでも処方できますか？
国内適応は2型糖尿病です。肥満単独の体重管理は適応外のため、当院では原則第一選択としません（目的に合う代替案をご提案します）。
医師からのコメント・監修
「週1回のGLP-1は、続けやすい一方で、漸増の設計と併用薬の整理がとても大切です。副作用を抑えながら“続く形”で最適化します。」
0th CLINICでは、血糖・体重・生活習慣・併用薬・合併症リスクを含めて、患者さまごとに治療を組み立てます。 「打ち方が不安」「吐き気がつらい」「低血糖が心配」なども、遠慮なくご相談ください。
監修：黒田 揮志夫 医師（病理専門医／消化器病理医）
0th CLINIC 日本橋 院長／医学博士
日本病理学会認定 病理専門医／プライマリ・ケア連合学会認定 プライマリ・ケア認定医
日本医師会認定 産業医／健康スポーツ医（総合診療・救急科での診療歴10年以上）
0th CLINIC 日本橋 院長／医学博士
日本病理学会認定 病理専門医／プライマリ・ケア連合学会認定 プライマリ・ケア認定医
日本医師会認定 産業医／健康スポーツ医（総合診療・救急科での診療歴10年以上）
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