【医師解説】イミダフェナシン（ウリトス®）の効果・副作用｜口渇・便秘・尿閉は？過活動膀胱（OAB）治療
イミダフェナシン（ウリトス®） ｜過活動膀胱（OAB）の選択肢
抗コリン薬のひとつ。尿意切迫・頻尿・切迫性尿失禁の改善が期待できます。
まずは症状評価（OABSS）と鑑別を行い、副作用リスク（便秘・口渇・尿閉など）を見極めてから開始します。
目安：2〜4週で効果判定
注意：便秘・口渇／尿が出にくい
日本橋駅 3分｜LINE予約
※ 尿が出ない／発熱・腰背部痛／強い腹痛・嘔吐は早めに医療機関へ（感染悪化や尿閉の可能性）。
作用機序（どう効く？）
膀胱の平滑筋にあるムスカリン受容体（主にM3）を遮断し、膀胱の過剰な収縮を抑制します。
その結果、尿意切迫感の軽減・排尿回数の減少・切迫性尿失禁の改善が期待できます。
診療のコツ：
「OABに見える症状」でも、尿路感染・血尿疾患・糖尿病・睡眠などが隠れることがあります。
尿検査＋症状スコア（OABSS）で、最短で“効く治療”に近づけます。
尿検査＋症状スコア（OABSS）で、最短で“効く治療”に近づけます。
用法・用量（目安）
- 0.1mg 1日2回（朝・夕）から開始（錠／OD錠）。
- 症状や副作用に応じて減量（0.1mg/日）などを検討。
- 高齢者・便秘傾向・ドライアイ/緑内障疑い・前立腺肥大症合併では慎重投与。
※個々の状態で異なります。最終判断は診察で行います。
期待できる効果（目安）
- 尿意切迫の回数減少、夜間頻尿の軽減
- 切迫性尿失禁のエピソード減少
- OABSSの改善（ベースライン比）
効きにくい時の打ち手：
便秘が強い／口渇がつらい／効果が不十分…は、β3作動薬への切替や少量併用を検討します。
安全性・副作用（よくある/注意サイン）
比較的よくある
- 口渇・のどの渇き
- 便秘（既往がある方は特に注意）
- かすみ目・近見調節の低下
- 軽い眠気・めまい感
受診が必要なサイン
- 尿が出にくい・尿が出ない（尿閉の疑い）
- 強い腹痛・重度の便秘・嘔気
- 見えにくい・眼痛（緑内障疑い）
- 発熱・腰背部痛・悪寒（尿路感染の悪化疑い）
禁忌・注意・併用（概要）
- 禁忌：尿閉、胃腸閉塞/麻痺性イレウス、未治療の閉塞隅角緑内障 など
- 慎重投与：前立腺肥大症合併、重度便秘、高齢者、認知機能低下が疑われる方 など
- 併用注意：他の抗コリン薬（副作用増強）、常用薬（サプリ含む）は必ず申告
他剤との比較・併用戦略（概要）
- ミラベグロン（β3作動薬）：便秘・口渇が気になる方で選択されやすい。
- ビベグロン：β3の別選択肢。
- ソリフェナシン／トルテロジン：抗コリン薬の他剤。
- 反応が不十分な時は少量併用やスイッチングを検討。
当日の流れ（最短ルート）
- 症状ヒアリング＋OABSSの評価
- 尿検査（感染/血尿チェック）、必要に応じて超音波
- 薬剤選択（イミダフェナシン／β3作動薬等）と副作用対策の説明
- 2〜4週後の効果判定・用量調整
よくある質問（検索クエリ直結）
Q. 効果はいつ頃から感じますか？
Q. 便秘や口渇が心配です。対策は？
水分・食物繊維・整腸剤などを併用し、つらい場合は減量や
β3作動薬（ミラベグロン）などへの切替を検討します。
Q. 緑内障ですが内服できますか？
閉塞隅角では通常禁忌です（眼科情報をご提示ください）。
開放隅角でも必ず事前相談をお願いします。
Q. 高齢でも使えますか？
可能ですが、尿閉・便秘・認知機能など副作用リスクに配慮して慎重に用います。
尿が出にくい/残尿感が強い場合は、前立腺肥大症の合併も含めて評価します。
0th CLINIC 日本橋｜アクセス
東京都中央区日本橋2-16-9 CAMCO日本橋ビル4F
日本橋駅 徒歩3分 / 茅場町駅 徒歩5分 / 東京駅エリア
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本ページは一般向け情報です。自己判断の内服は危険です。必ず診察のうえ医師が適応・用量を判断します。
監修：0th CLINIC 日本橋 泌尿器科／最終改訂：
