スマトリプタン（トリプタン系）｜効き方・飲み方・注意点

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スマトリプタン（トリプタン系）｜効き方・飲み方・注意点｜0th CLINIC 日本橋

スマトリプタン（トリプタン系）

片頭痛の急性期に用いる代表的なお薬です。三叉神経血管系に作用して痛みと吐き気・光過敏などを和らげます。前兆〜痛み初期の早い段階での内服がポイントです。

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目次
  1. 概要（効き方・位置づけ）
  2. 剤形・用量
  3. 飲み方・タイミング
  4. 禁忌・注意が必要な方
  5. 相互作用
  6. 主な副作用
  7. 運転・妊娠/授乳・生活上の注意
  8. 薬剤過剰使用頭痛（MOH）を避ける
  9. 費用感（目安）
  10. よくある質問

概要（効き方・位置づけ）

  • 分類 トリプタン系（5-HT1B/1D作動薬）
  • 効き方 脳硬膜血管の過度な拡張を抑え、三叉神経からの炎症性ペプチド放出を抑制
  • 使う場面 片頭痛の急性期（発作時）。予防薬ではありません
  • 比較 他の選択肢：ジタン系／ゲパント系

※ 医師の判断のもとで処方します。ここでは一般的な情報を示しています。

剤形・用量

剤形特徴用量の例
内服（錠／口腔内崩壊） 携帯しやすい。悪心が強いと吸収遅延あり 痛み初期に1回1錠。必要に応じ2回目を検討（医師指示）
点鼻 吐き気が強い時に選択。比較的速やかな吸収 片側噴霧×1回。再投与は間隔を空ける
皮下注 発現が速い。重度例や嘔吐時に 医師の指示に従う（自己注含む）

※ 国内採用剤形は医療機関・時期により異なります。院内でご案内します。

飲み方・タイミング

基本

  • 前兆〜痛み初期にできるだけ早く
  • 悪心・嘔吐がある場合は制吐薬を併用
  • 2回目が必要な場合は医師の指示に従う

効きが弱い時の見直し

  • 服用タイミングが遅くないか
  • 用量・剤形の見直し（点鼻／皮下注）
  • 別系統（ゲパント等）への切替

禁忌・注意が必要な方

重篤な副作用を避けるため、以下に該当する方は使用できない／慎重投与となる場合があります。
  • 虚血性心疾患・脳血管障害の既往
  • 未治療または重度の高血圧
  • 重篤な肝障害 ほか
  • エルゴタミン製剤との同時使用不可
  • 他のトリプタンとの近接投与に注意
  • SSRI/SNRI等との併用でセロトニン症候群に注意

※ 詳細は診察時に既往歴・服薬歴を確認し、適否を判断します。

相互作用

  • エルゴタミン／ジヒドロエルゴタミン：併用禁忌（一定時間の間隔が必要）
  • 他のトリプタン：近接投与を避ける
  • SSRI/SNRI/MAOI など：セロトニン症候群に注意

主な副作用

比較的よくあるもの

  • 吐き気、眠気、めまい、倦怠感
  • 胸部圧迫感・ほてり・しびれ感（多くは一過性）

稀だが重篤なもの

  • 冠攣縮・心筋虚血、脳血管障害
  • セロトニン症候群（発熱・興奮・筋硬直等）

異常を感じた場合は使用を中止し、医療機関へご相談ください。

運転・妊娠/授乳・生活上の注意

運転・作業

  • 眠気・めまいが出る場合あり。服用後の運転や危険作業は控える

妊娠・授乳

  • 妊娠/授乳中は必ず医師に相談（状況に応じて選択肢を検討）

トリガー管理・生活調整は → 再発予防と生活調整

薬剤過剰使用頭痛（MOH）を避ける

使用日数が多すぎると頭痛が慢性化しやすくなります。月の上限や予防療法への切替を一緒に検討します。
  • 「効かない」時は回数を増やすよりタイミングと系統を見直す
  • 症状日記で服用回数・効果を記録 → テンプレ

治療全体は → 片頭痛の治療

費用感（目安）

薬価・日数・剤形で変動します。自己負担は数百〜数千円台のことが多いです（保険診療内）。詳しくは受診時にご案内します。

→ 費用と保険適用（全体）

予約・お問い合わせ

症状・既往・他薬との関係で最適なお薬は変わります。まずはお気軽にご相談ください。

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よくある質問（FAQ）

Q. どのタイミングで飲むのが一番効きますか？

A. 前兆〜痛み初期が最も有効です。悪心が強い場合は制吐薬の併用を検討します。

Q. 2回目はいつ飲めますか？

A. 医師の指示に従ってください。近接投与や他トリプタンとの切替には間隔が必要です。

Q. 胸の圧迫感が出て不安です。

A. 一過性のこともありますが、強い痛みや呼吸苦を伴う場合は使用を中止し受診してください。

Q. 妊娠・授乳中でも使えますか？

A. 個別に安全性を確認して判断します。必ず事前にご相談ください。

👨‍⚕️ 医師からのコメント・監修

スマトリプタン（トリプタン系）｜効き方・飲み方・注意点
「片頭痛は、少しの痛みでも生活に支障をきたします。
だからこそ、症状のないうちから予防と管理に取り組むことが重要です。
検査データや生活背景まで丁寧に確認し、“納得して続けられる医療”を心がけています。」

0th CLINICの片頭痛治療では、生活スタイルにあわせた選択肢を複数選択できるように、忙しい現代人にも続けやすい医療設計を行っています。
未来の病気を防ぐ「未病医療」を、あなたの日常に無理なく取り入れていきましょう。

監修：黒田 揮志夫 医師（病理専門医／外科病理医）
0th CLINIC 日本橋 院長
医学博士（心臓血管外科学）
日本病理学会認定 病理専門医／元外科専門医／プライマリケア認定医
総合診療・救急・心臓血管外科領域での診療経験10年以上

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