2型糖尿病
診断時に血糖/HbA1c/腎機能/尿アルブミン/眼底/足を基線化。以後はHbA1cを3か月ごと、腎・眼は年1回が目安。
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糖尿病の検査｜“何を・いつ受ける？”早見表
初診～再診、妊娠糖尿病まで。
目的別×タイミングで、空腹時血糖・HbA1c・GA（グリコアルブミン）・75gOGTT・尿アルブミン・eGFR・眼底/足の評価を整理しました。
詳細な病態や治療は、各ページへ内部リンクでご案内します（＝重複解説を避け、読みやすく）。
1. 目的別×タイミング 早見表
※個別の判断は主治医が行います。ここでは受診前の不安を減らす“目安”を示します。
| 目的/タイミング | 初診（疑い/転医） | 再診（3か月目安） | 半年～1年ごと | 妊娠/妊娠希望 |
|---|---|---|---|---|
| 診断/スクリーニング | 空腹時血糖, HbA1c, 必要に応じ75gOGTT（※） | HbA1c, 空腹時/随時血糖（治療変更時は短期フォロー） | HbA1c（目標達成後は3–6か月ごと） | 妊娠初期スクリーニング, 必要に応じOGTT |
| 短期変動の把握 食後高血糖/乱高下 |
GA, 自己血糖/CGM導入検討（症状/目的次第） | GAやCGMレポート（Time in Range）で微調整 | 必要に応じ再評価（生活/薬剤の見直し時） | 食後血糖の管理を重視（食事指導/自己測定） |
| 腎臓の評価 | eGFR, 尿アルブミン/Cr 比（基線） | eGFR, 尿アルブミン（治療開始/変更後は頻回も） | 年1回以上（腎症/CKD合併は増やす） | 腎機能と尿アルブミンを妊娠経過に合わせて確認 |
| 眼の合併症 糖尿病網膜症 |
眼底検査（基線：連携眼科へ紹介） | 必要時（コントロール悪化/症状時） | 年1回（網膜症あり/妊娠中は頻回） | 妊娠初期/中期/後期に眼底フォロー |
| 足の評価 末梢神経/足病変 |
足の視診・触診・振動覚（基線） | 症状/所見があれば随時 | 年1回以上（リスク高は増やす） | 妊娠中もリスクに応じて評価 |
2. 誰が・いつ・どこまで？（病型別の基本方針）
1型糖尿病
血糖変動が大きく、低血糖/ケトーシスに注意。CGMや自己測定を積極活用。眼・腎・足は計画的にフォロー。
→ 1型糖尿病のページへ前糖尿病（境界型）
糖尿病発症予防が主目的。生活介入評価にGA/OGTTを選ぶことも。年1回以上のスクリーニングが目安。
→ 前糖尿病のページへ妊娠糖尿病/妊娠希望
母体/胎児の安全最優先。OGTTや食後血糖管理を重視。眼底や腎機能は妊娠経過に合わせて行います。
→ 妊娠糖尿病のページへ3. 各検査のポイント（最低限の意味と準備）
空腹時血糖（FPG）/随時血糖
- “いまこの瞬間”の血糖を見る基本検査。
- 初診時に必須。再診では治療変更や症状時に。
- 空腹時は前8時間の絶食が目安。
HbA1c
- 過去1–2か月の平均的な血糖の指標。
- 目標達成までは約3か月ごとが目安。
- 鉄欠乏・溶血などで値がずれる場合も。
GA（グリコアルブミン）
- 過去2–3週間の“短期の血糖変動”を反映。
- 食後高血糖や治療変更の評価に有用。
- 甲状腺機能/ネフローゼなどで解釈に注意。
75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）
- 境界型や妊娠糖尿病の診断で実施。
- 前3日程度は通常食（糖質を極端に減らさない）。
- 検査当日は空腹・安静で行います。
尿アルブミン/クレアチニン比・eGFR
- 腎臓の健康状態（糖尿病腎症/CKD）を評価。
- 診断時に基線化、以後は年1回以上が目安。
- 陽性や低下時は頻度を増やしてフォロー。
眼底検査・足の評価
- 網膜症や足病変は“自覚が乏しい”ことが多い。
- 診断時に連携眼科で基線化、年1回が目安。
- 足は視診・触診・振動覚でリスクを層別化。
4. 関連リンクと次の一歩
医師が検査の適応と順番を丁寧にご提案し、必要に応じて連携機関（眼科など）へご案内します。
5. よくある質問（FAQ）
Q1. 「まず何を受ければいいか」分かりません。
A. 初診では空腹時血糖・HbA1c・腎機能（eGFR）・尿アルブミンを基本に、必要に応じてGAやOGTTを追加します。妊娠中は基準が異なるため妊娠糖尿病ページをご覧ください。
Q2. 採血は空腹で行く必要がありますか？
A. 空腹時血糖やOGTTは空腹が必要です。HbA1c/GAは空腹でなくても測定できますが、同日に空腹採血がある場合は指示に従ってください。
Q3. 眼底や足の検査は本当に必要？
A. 糖尿病の合併症は自覚が乏しいことがあり、年1回の眼底・足の評価で早期発見・予防につながります。妊娠中やコントロール悪化時は頻回にします。
※本ページは「検査の種類とタイミングの目安」を示すもので、診断や個別治療を確定するものではありません。実際の検査内容・時期は、症状・合併症・妊娠の有無・既往歴・現在の治療などにより医師が判断します。
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