朝だけ高い？ 夜だけ高い？
“測り方”で見逃さないコツと 受診の目安

家庭血圧は起床後と就寝前を正しく測るのが基本。
0th CLINICは測定指示→評価→治療方針まで最短ルートをご案内します。

まずはここから：測定条件の“4つの約束”

1. 上腕式の血圧計を使用（手首式は誤差が大きくなりがち）
2. 背もたれに寄りかかり座位で1–2分安静、足は組まない・会話しない
3. カフは上腕を心臓の高さに。薄い衣服の上からでもOK（厚手はNG）
4. 1分間隔で2回測定し平均を記録

※ 起床後・就寝前の測定の詳細は「家庭血圧の測り方」ページも参照。

朝だけ高い？（起床後の測定指示）

判定と目安（家庭血圧）

夜だけ高い？（就寝前の測定指示）

判定と目安（家庭血圧）

1週間の記録 → 次の一手（判断フロー）

1. 朝・夜とも、1分間隔×2回の平均を7日間記録
2. いずれかが平均135/85以上なら受診推奨
3. 白衣/仮面高血圧や夜間高血圧が疑わしければ 24時間血圧（ABPM） を検討
4. 生活調整（減塩・体重・睡眠・飲酒）＋薬の種類/時間帯/用量最適化へ

※ めまい・胸痛・息切れ・頭痛が強い/持続する場合は早めに受診を。

当日できること

• 家庭血圧の評価・指導（血圧計の使い方チェック）
• 心電図（ECG）・採血（腎機能・電解質・脂質）
• 必要時：ABPM連携手配
• 薬の副作用/時間帯調整の相談（例：むくみ・咳・倦怠感）

よくある質問

Q. 朝は高いのに外来では正常です。治療は必要？

A. 仮面高血圧の可能性があります。1週間の家庭血圧と必要に応じABPMで評価します。

Q. 就寝前だけ高いです。薬の飲む時間を変えると良くなりますか？

A. 有効な場合があります。種類や用量を含めて医師の指示で調整しましょう。

Q. 入浴後・飲酒後に測ると高い/低い…どちらを信じれば？

A. 条件で上下します。標準化した条件（本文参照）での記録を基準にしてください。

関連ページ

• 高血圧症（総論と意図分岐）
• 家庭血圧の測り方（保存版）
• 24時間血圧（ABPM）
• 減塩・体重・睡眠・アルコール（生活）
• 降圧薬の副作用と対策
• 白衣/仮面高血圧
• 健診で高血圧と言われた方へ

👨‍⚕️ 医師からのコメント・監修

「循環器疾患は、多くが静かに進行します。
だからこそ、症状のないうちから予防と管理に取り組むことが重要です。
検査データや生活背景まで丁寧に確認し、“納得して続けられる医療”を心がけています。」

0th CLINICの循環器内科では、高血圧・動脈硬化・不整脈などの疾患を中心に、忙しい現代人にも続けやすい医療設計を行っています。
未来の病気を防ぐ「未病医療」を、あなたの日常に無理なく取り入れていきましょう。

監修：黒田 揮志夫 医師（病理専門医／外科病理医）
0th CLINIC 日本橋 院長
医学博士（心臓血管外科学）
日本病理学会認定 病理専門医／元外科専門医
総合診療・救急・心臓血管外科領域での診療経験10年以上