側腹部痛・疝痛(わき腹の激痛)|尿路結石・水腎症の評価と受診の目安

側腹部痛・疝痛(わき腹の激痛)|尿路結石・水腎症の評価と受診の目安|0th CLINIC 日本橋

泌尿器科(Urology)

側腹部痛・疝痛(わき腹の激痛)|尿路結石・水腎症を“必要十分”に評価

突然の鋭い痛みが背中〜下腹部へ移動し、吐き気・嘔吐血尿を伴う場合、尿路結石が典型です。発熱がある場合は腎盂腎炎+閉塞を早急に除外します。
当院は完全予約制当日・直前予約OKで、出勤前・休憩中・仕事帰りの受診にも対応します。

まずは痛みと吐き気をコントロールエコーは当日CTは連携で即日〜翌日自然排石の見込みを説明
  

アクセス

東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階(東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分)

側腹部痛・疝痛(わき腹の激痛)|尿路結石・水腎症の評価と受診の目安

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受診の目安

🚨 すぐ受診・救急の目安

  • 38℃以上の発熱側腹部の激痛(閉塞性腎盂腎炎が心配)
  • 痛みが強く嘔吐を繰り返す/鎮痛でコントロールできない
  • 尿がほとんど出ない/片腎・腎機能低下がある
  • 妊娠の可能性がある(婦人科的鑑別と被曝配慮が必要)

迷ったら今すぐ受診の目安へ。

⏱️ 早めの受診をおすすめ

  • 背中〜下腹部へ移動する波のような痛み
  • 血尿や排尿時の違和感/頻尿を伴う
  • 結石の既往があり、似た痛みが再発している

最初の検査と“次の一手”

1) エコー(当日)

腎臓の拡張(軽〜重度)や水腎症の有無、膀胱内の残尿・血餅を確認。

2) CT(即日〜翌日)

非造影CTで結石の大きさ・位置・閉塞の程度を評価。必要に応じて造影検査。

3) 尿検査

血尿・白血球・細菌の有無を確認し、感染併発時は抗菌薬を適正化。

結石サイズ・位置(上部/下部尿管)と症状から、自然排石の見込み内視鏡・体外衝撃波(ESWL)の必要性を検討します。

当日の流れ

1. 来院・問診
痛みの性状・発症時刻・嘔気・排尿症状・既往・服薬を短時間で整理。
2. 鎮痛・制吐
まずは症状を落ち着かせます(内服/座薬など)。
3. 検査→方針
エコー→CT、尿検査を踏まえ、自然排石の見込み/仕事・生活に合わせた計画を説明。

完全予約制/当日・直前予約OK。出勤前・休憩中・仕事帰りの受診にも対応します。

予約・受診時間について(柔軟に対応します)

  • 完全予約制(院内滞在を短縮/プライバシー配慮)
  • 当日予約・直前予約OK(空き枠をLINEでご案内)
  • 出勤前・休憩中・仕事帰りに受診可
  • 平日 10:00–19:00(お昼休みの時間帯も調整可能です)

費用の考え方(保険/自費)

原則:保険診療(1〜3割負担)で対応します。初再診料・検査・処方は内容に応じて算定されます。

自費性感染症(STI)検査と治療の一部のみ。匿名希望・セット検査などプライバシー配慮の枠があります。

詳しくは 泌尿器科の費用一覧費用方針 をご確認ください。

よくある質問(抜粋)

痛みが治まれば受診しなくても良い?
一時的に落ち着いても結石が残っていることがあります。再燃や腎機能低下を防ぐため評価をおすすめします。
CTは必ず必要?被曝が心配です。
まずはエコーで評価し、必要性が高い場合に非造影CTを検討します。妊娠の可能性がある場合は別の方法を優先。
仕事を休めません。短時間で対応できますか?
完全予約制で導線を短縮。出勤前・休憩中・仕事帰りの受診にも対応します。空き枠はLINEでご確認ください。

もっと見る(総合FAQへ)

👨‍⚕️ 医師監修

側腹部痛・疝痛(わき腹の激痛)|尿路結石・水腎症の評価と受診の目安

荘子 万可 医師(泌尿器科専門医/日本抗加齢医学会専門医/テストステロン治療認定医)
0th CLINIC 日本橋 泌尿器科

本ページの医学的内容(疝痛の受診目安・検査と痛みコントロール・自然排石の見込み)を確認しています。

  • 監修日:2025-10-31
  • 最終更新日:2025-10-31
  • 監修範囲:本文全体(FAQ・費用方針を含む)

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保険診療・自由診療ともに対応。自費はSTI検査と治療の一部のみです。費用の詳細は泌尿器科の費用一覧をご確認ください。

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