血精液症（血精液）｜原因・受診の目安・検査（尿/PSA/エコー）｜日本橋・東京駅近くの泌尿器科
血精液症（血精液）｜精液に血が混じる…多くは一過性。でも「繰り返す」は要チェック
射精時に精液が赤い・茶色いと強い不安になります。血精液症は良性で自然軽快が多い一方、 繰り返す／長引く／40歳以上／血尿を伴う場合は、前立腺・精嚢・尿道の炎症や嚢胞・結石などを 尿検査・PSA（必要時）・前立腺/精嚢エコーで安全に確認します。
- 一度だけなら様子見で良いことも多い
- 繰り返す・3〜4週以上続くなら評価を
- 40歳以上はPSA等で安全確認（過剰検査は避けます）
- 日本橋（銀座線・東西線）／茅場町／東京駅（京葉線エリア）／人形町から通院しやすい
※診療時間は曜日で異なります（ページ下部に掲載）。当日・直前予約はLINEからどうぞ。
受診の目安：迷ったら「安全確認」を優先
- 高熱・悪寒、強い下腹部/会陰部痛
- 尿が出にくい／血の塊が混じる感じ
- 血尿を伴う、または強い腰痛・全身状態不良
- 3〜4週間以上続く／頻回に再発する
- 40歳以上、前立腺がん家族歴がある
- 抗凝固薬・抗血小板薬を内服中（主治医と連携して判断）
主な症状：色の変化＋「同時症状」がヒント
| 精液の色 | 鮮赤〜茶色〜黒ずみ。数回の射精で薄くなることもあります。 |
|---|---|
| 同時症状 | 排尿痛・頻尿・残尿感・会陰部痛・発熱（前立腺/精嚢炎を示唆）、血尿。 |
| 心配のポイント | 「繰り返す」「長引く」「40歳以上」「血尿」→安全確認が有益です。 |
原因：前立腺・精嚢・尿道の“どこから”を整理
- 炎症：前立腺炎、精嚢炎、尿道炎（性感染症を含む）
- 嚢胞・結石：精嚢嚢胞、射精管嚢胞、前立腺結石
- 血管の脆弱/刺激：強い射精、長期禁欲後、外傷、医療手技後
- 薬剤・全身：抗凝固/抗血小板薬、血圧変動など
- まれに：前立腺・精嚢・尿道の腫瘍やポリープ
当院では「必要十分」を重視し、過度な検査は避けつつ、見落としを防ぐ方針で進めます。
検査：過不足なく（尿・PSA・エコーを軸に）
| 問診 | 期間・回数、痛み/発熱、性行動/STIリスク、既往、内服（抗凝固薬など）。 |
|---|---|
| 尿検査 | 尿沈渣/培養で感染や血尿の有無を確認。 |
| 血液検査 | 炎症反応。PSAは年齢・所見・経過に応じて判断します。 |
| エコー | 前立腺/精嚢（経腹・必要時は経直腸など）で嚢胞・結石・炎症所見を評価。 |
| STI検査 | 状況によりクラミジア・淋菌などを追加（無症状感染も想定）。 |
| 追加検査 | 再発・持続、血尿を伴う等で必要な場合に、連携病院でMRI/内視鏡などを検討します。 |
受付 → 問診/診察 → 尿検査 →（必要時）血液/エコー → 方針説明 → 治療/フォロー計画
治療：安心の説明＋原因へのアプローチ
| まずは安心 | 多くは自然軽快。再発時の受診目安を共有し、不安を減らします。 |
|---|---|
| 薬物治療 | 前立腺炎/精嚢炎が疑わしい場合に抗菌薬・抗炎症薬を検討し、結果に基づき最適化します。 |
| 生活調整 | 飲水・便秘対策、長時間座位/自転車での会陰圧迫を回避。再発パターンに合わせて調整します。 |
| 薬剤調整 | 抗凝固/抗血小板薬は主治医と連携して慎重に判断します（自己中断はしない）。 |
| 連携 | 嚢胞・結石・閉塞などで処置が必要な場合は、連携病院で精密検査/治療を行い、当院で前後フォローします。 |
セルフケア：再発時のコツ
まずは観察
- 数回の射精で色調が薄くなるか確認
- 発熱・強い痛み・血尿があれば受診
- STIが疑わしい場合は早めに検査（パートナー配慮も説明します）
生活の工夫
- 飲水、便秘予防、過度な会陰圧迫を避ける
- 長時間座位はクッション活用・休憩
- 喫煙・高血圧の管理も再発予防に有益
費用の目安（保険中心）
| 診察＋尿検査 | 保険（自己負担は保険種別・項目で変動） |
|---|---|
| 血液・PSA | 保険（年齢・所見・経過により実施） |
| 前立腺/精嚢エコー | 保険（必要時） |
| STI検査 | 保険/自費（症状・希望で選択） |
| MRI/内視鏡など | 保険（必要時／連携病院で実施する場合あり） |
※検査の要否は、症状・年齢・再発性などから一緒に決めます。
FAQ：よくある質問
血精液症は自然に治りますか？
がんの可能性が心配です
パートナーにうつりますか？
性行為や運動は控えるべき？
口コミ（Google）
受診の決め手として口コミを確認する方が増えています。よろしければご参考ください。
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マーク医師（0th CLINIC 日本橋）
本ページの医学的内容（受診目安・検査・治療の考え方）を確認しています。
- 監修日：2026-01-28
- 最終更新日：2026-01-28
- 監修範囲：本文全体（FAQを含む）
不安を“放置しない”が正解。必要十分な検査で安心へ
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診療時間（現在）
| 曜日 | 時間 | 備考 |
|---|---|---|
| 月 | 9:00–20:00 | — |
| 火 | 11:00–20:00 | — |
| 水 | 9:00–17:00 | — |
| 木 | 9:00–17:00 | — |
| 金 | 9:00–20:00 | — |
| 土 | 9:00–14:00 | — |
| 日・祝 | 休診 | 現在 日・祝は休診 |
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