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触ると硬い
表面だけではなく、皮膚の奥から盛り上がるように触れます。
しこり・嚢胞性ニキビ
0th CLINIC 日本橋
CYSTIC & NODULAR ACNE
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Cystic & Nodular Acne — Nihombashi, Tokyo
硬くて痛い、なかなか引かない。
硬くて痛い、なかなか引かない。
しこりニキビは、無理につぶさないことが大切です。
触ると硬い、押すと痛い、同じ場所に何度もできる。 こうしたしこりニキビや嚢胞性ニキビでは、表面だけでなく皮膚の深い部分に炎症が及んでいることがあります。
0th CLINIC 日本橋では、炎症の程度、できている範囲、これまでの治療歴を確認し、 外用治療を基本に、必要に応じて局所注射や内服治療を検討します。
東京都中央区日本橋2-16-9 CAMCO日本橋ビル4階｜ 日本橋駅 徒歩3分・茅場町駅 徒歩5分・東京駅八重洲口から徒歩圏
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About Cystic Acne
しこりニキビは、表面の白ニキビとは少し違います。
白ニキビや黒ニキビのように表面の詰まりが中心の病変とは異なり、 硬いしこりや嚢胞性のニキビでは、炎症が深いことがあります。 そのため、強く押したり自分で針を使ったりする処置は向きません。
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痛みがある
押すと痛い、何もしなくても違和感や圧痛があることがあります。
03
同じ場所に繰り返す
一度引いても、顎や頬など同じ部位に再び腫れが出ることがあります。
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痕が残りやすい
強い炎症を繰り返すと、色素沈着や凹みなどの痕が問題になることがあります。
What to Avoid
しこりがあるときは、自分で無理に出そうとしないでください。
表面に明らかな出口がないしこりを強く押しても、十分に内容物が出ないことがあります。 むしろ炎症や腫れが強くなり、痕につながる可能性があります。
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つぶさない
指や器具で強く押す処置は避けます。
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針を使わない
自己処置による感染や炎症悪化の原因になります。
03
刺激を重ねない
スクラブや強い拭き取りを追加する必要はありません。
When to See a Doctor
次のような場合は、早めの受診をおすすめします。
痛みや腫れが強い
触らなくても痛い、短期間で腫れが大きくなっている。
しこりが何個もできる
一つではなく、頬や顎など複数の部位に繰り返している。
痕が増えてきた
赤みや色素沈着だけでなく、凹みが残るようになってきた。
治療しても繰り返す
外用薬や抗菌薬を使っても、何度も再発する。
急に強く腫れた、熱感が強い、発熱を伴う、自己処置後に悪化した場合は、
ニキビ以外の感染症や別の皮膚疾患が含まれていないか診察が必要です。
Treatment
治療は、炎症の程度と再発のしやすさで選びます。
Topical Treatment
外用薬
過酸化ベンゾイルやアダパレンなどの外用薬を、肌の状態に合わせて使用します。 乾燥や赤みが強い場合は、塗布量や頻度を調整しながら継続します。
Intralesional Injection
局所注射
大きく腫れた限局性の病変では、診察のうえ局所注射を検討することがあります。 すべてのしこりに行う治療ではありません。
皮膚のへこみ、色調変化、毛細血管拡張などが生じる可能性があるため、適応を慎重に判断します。
ニキビ注射についてAdjunctive Treatment
ピーリングなどの補助治療
毛穴詰まりや面皰が併存している場合、皮膚状態に応じてサリチル酸マクロゴールピーリングなどを検討します。 強い炎症がある病変そのものを無理に処置する目的ではありません。
サリチル酸ピーリングの詳細Oral Treatment
内服治療
繰り返す、広範囲にできる、痕が増えている、標準的な治療で十分な改善が得られない場合は、 症状に応じて内服治療を検討します。
Recurrent Acne
何度も繰り返す場合は、同じ処置を続けるだけでは足りないことがあります。
しこりが次々にできる場合や、痕が増えている場合は、 一つずつの病変を処置するだけではなく、治療全体を見直します。
Review
外用治療を見直す
現在の外用薬、使う量、頻度、刺激症状を確認します。 効いていないのか、刺激が強くて十分に続けられていないのかを分けて考えます。
Scarring Risk
痕が増えていないか確認する
凹みなどの瘢痕が増えている場合は、炎症を繰り返さないことを優先して治療を考えます。
Isotretinoin
イソトレチノインを検討する場合
再発を繰り返す、広範囲、瘢痕リスクが高い、標準治療で不十分な場合などに、 医師が適応を判断します。
妊娠可能性がある方では特に厳格な管理が必要です。既往歴や内服薬を確認したうえで使用を検討します。
イソトレチノイン治療について
Price
料金（税込）
| 治療 | 内容 | 料金 |
|---|---|---|
| サリチル酸マクロゴールピーリング（顔） | 毛穴詰まり・面皰に対する補助治療 | 8,800円（他施術併用 5,500円） |
| 局所注射 | 適応のある限局性病変に実施 | 診察時にご案内 |
※治療内容は診察時の状態により異なります。
Questions
よくある質問
しこりニキビは圧出できますか？
しこり主体の病変では、圧出が適さないことがあります。表面の詰まりを出すよりも、炎症を落ち着かせる治療を優先します。
自分でつぶしても大丈夫ですか？
おすすめしません。強く押す、針を使うなどの自己処置で炎症が悪化し、痕が残りやすくなることがあります。
注射をすると早く引きますか？
限局した病変では検討することがありますが、すべてのしこりが対象ではありません。皮膚のへこみや色調変化などの副作用もあるため、診察で適応を判断します。
抗菌薬だけで治りますか？
しこりや嚢胞性のニキビでは、抗菌薬だけで十分でないことがあります。外用治療を含め、再発を抑える治療を組み合わせます。
イソトレチノインは誰でも使えますか？
誰にでも使用する治療ではありません。再発の程度、範囲、痕のリスク、これまでの治療歴などを確認して適応を判断します。
何度も同じところにできます。受診した方がよいですか？
同じ場所への再発やしこりが続く場合は、一つの病変だけでなく治療全体を見直した方がよいことがあります。
Medical Supervision
しこりニキビは、つぶすより炎症を繰り返さないことが大切です。
硬く痛いニキビは、表面だけを処置しても十分に改善しないことがあります。 何度も繰り返す場合は、今ある病変だけでなく、次の炎症を増やさない治療まで考えることが大切です。
0th CLINIC 日本橋では、炎症の程度、痕の有無、これまでの治療歴を確認し、 必要な治療をご案内します。
監修：黒田 揮志夫 医師（0th CLINIC 日本橋 院長）／医学博士／日本病理学会認定 病理専門医
Access
0th CLINIC 日本橋
〒103-0027
東京都中央区日本橋2-16-9 CAMCO日本橋ビル4F
日本橋駅 徒歩3分
茅場町駅 徒歩5分
東京駅八重洲口から徒歩圏
ご来院時は、1F入口で「401」を押してお入りください。
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