ニキビ治療｜保険診療が基本｜大人・思春期・跡まで
ニキビは、今の状態に合う順番で治療すると近道になります
0th CLINIC 日本橋では、保険診療（外用・必要な範囲での内服）を土台に経過をみながら、 跡や難治例にはピーリング・光治療・RFなどを状態に合わせて検討します。 はじめから幅広い施術を組む必要はありません。
診療時間
| 曜日 | 時間 |
|---|---|
| 月 | 9:00–20:00 |
| 火 | 11:00–20:00 |
| 水 | 9:00–17:00 |
| 木 | 9:00–17:00 |
| 金 | 9:00–20:00 |
| 土 | 9:00–14:00 |
| 日・祝 | 休診 |
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01ニキビ治療の考え方
ニキビでつまずきやすいのは、赤み・痛みといった「見えている炎症」だけを追ってしまい、 その下にある詰まり（面皰）への対処が後回しになることです。炎症が引いても詰まりが残っていると、 同じ場所で再発を繰り返しやすく、跡にもつながります。
当院では、まず保険診療の外用薬（必要な場合のみ内服を短期間併用）で炎症と詰まりの両方に働きかけ、 数週間の経過を見ながら調整します。跡が残っている場合や、保険治療だけでは進みが乏しい局面に限り、 ピーリング・光治療・RFなどの自費治療を必要な範囲で検討します。最初から施術を重ねる設計にはしていません。
02今のニキビはどのタイプか
白ニキビ
閉鎖面皰。ぷつぷつとした触感で、炎症は少なめですが詰まりが土台にあります。
外用治療を中心に調整します。
黒ニキビ
開放面皰。毛穴の黒ずみのように見え、角栓の酸化が主体です。
外用・ピーリングで詰まりを減らします。
赤ニキビ
炎症性。赤く、触ると痛みを伴い、跡につながりやすいタイプです。
まず炎症を落ち着かせることを優先します。
しこり・嚢腫
結節・嚢腫性。深い痛みや腫れを伴い、瘢痕を残しやすい傾向があります。
早めの受診をおすすめします。
酒さ・脂漏性皮膚炎・毛包炎などが混在していることもあります。「治療しているのに増える」「ヒリつきが強い」場合は診察で鑑別します。
03治療の流れ
2
詰まりに対処する
外用レチノイド（ディフィリン等）を軸に、面皰（詰まり）を減らしていきます。詰まりが強く、外用だけでは進みが乏しいごく一部のケースに限り、面皰圧出を検討することもあります。
4
繰り返す重症例への対応
イソトレチノイン治療や、凹凸瘢痕に対するサブシジョンなど、適応を選んで検討します。
高額なプランを最初から組むのではなく、肌質・予定・ダウンタイムに合わせて現実的な順番を診察で組み立てます。
04保険診療でできること
外用（治療の土台）
- 過酸化ベンゾイル（例：ベピオ）：炎症と詰まりの両方に働きます。刺激は量と頻度で調整します。
- 外用レチノイド（例：ディフィリン）：詰まり対策の中心。赤みや乾燥が出た場合は導入の仕方を見直します。
- 抗菌外用：使う場合は必要最小限・期間を決めて用います。
刺激が出たら、量を減らす・隔日にする・保湿を強化するなど、続けられる形に調整します。保湿ケアも参考にしてください。
内服（必要な範囲で・期間を決めて）
- 赤ニキビが広範囲にある場合、内服を短期間だけ組み合わせることがあります。
- 代表例：ドキシサイクリン（副作用・服用方法は診察で説明します）。
内服抗菌薬を長期間続けることはせず、改善したら外用中心に戻します。
面皰圧出について
面皰圧出は、外用治療だけでは詰まりの改善が乏しいと判断した場合に限り、適応を絞って検討する処置です。 すべての方に行うものではありません。自己判断での圧出は、感染や色素沈着、瘢痕の原因になり得るため避けてください。
06ニキビ跡は種類によって対応が異なります
07状況別に気をつけたいこと
09よくある質問
薬で乾燥・赤みが出ました。やめるべきですか？
中止が必要な場合もありますが、多くは量・頻度・保湿の調整で続けられます。自己判断でやめる前に、まず受診で相談してください。
治っても、また同じ場所に出てきます
炎症だけを抑えて詰まり（白・黒ニキビ）が残っていると、再発しやすくなります。外用の継続設計を見直すことで改善することがあります。
面皰圧出はしてもらえますか？
面皰圧出は、外用治療だけでは詰まりが進みにくいと判断した限られたケースにのみ検討する処置です。希望されても、適応がなければお勧めしないことがあります。
イソトレチノインは誰でも受けられますか？
適応や副作用、妊娠関連の注意点など条件があります。重症・再発を繰り返す場合に検討し、治療ページの内容に沿って個別に判断します。
もっと詳しいQ&Aを読みたい
ニキビFAQ（まとめ）で、薬の使い方や生活面、跡治療まで整理しています。
10関連ページ
症状・状況別
男性ニキビ／ 背中ニキビ／ 妊娠・授乳ニキビ／ イベント前ニキビ治療／ ニキビ注射／ ケナコルト注射／ 面皰圧出／ ニキビFAQ
診療・評価
施術（追加治療）
ピーリング（サリチル酸／マッサージピール／ミラノリピール）／ ルメッカ／ ピコレーザー（スポット／トーニング／フラクショナル／コンビ）／ ポテンツァ／PIAMO（RF）／ジェネシス／Vビーム／ルビフラ／ サブシジョン／エレクトロポレーション
薬・外用
イソトレチノイン治療／イソトレチノイン／ アゼライン酸／ロゼックス／ドキシサイクリン／ ベピオ／ウォッシュゲル／ディフィリン／デュアック／ゼビアックス／アクアチム／ 保湿ケア／ワセリン（プロペト）／トラネキサム酸内服／ トレチノイン／ハイドロキノン
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お仕事帰りや乗り換え前後の受診もご相談ください
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口コミ（Google）
来院前の雰囲気の確認にご利用ください。受診後のご感想も励みになります。
医師からのコメント
炎症と詰まり、どちらか一方だけを見ないことが近道です。刺激や不安で治療を中断しないよう、 続けられる設計を大切にしています。
保険診療を土台に、必要な範囲だけ自費治療を組み合わせ、患者さまごとに現実的な順番を提案しています。
監修：黒田 揮志夫 医師（病理専門医／消化器病理医）
0th CLINIC 日本橋 院長
医学博士／日本病理学会認定 病理専門医／プライマリ・ケア連合学会認定 プライマリ・ケア認定医／日本医師会認定 産業医・健康スポーツ医
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※本ページは一般的な医療情報です。治療は診察結果・既往歴・内服薬等をふまえて個別に判断します。
※医療広告ガイドラインに基づき、効果には個人差があります。自由診療にはリスク・副作用・費用が発生します。詳細はカウンセリングでご説明します。
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