イソトレチノイン治療
Oral Isotretinoin Therapy
丁寧な経過観察のもとで、
丁寧な経過観察のもとで、
ニキビ治療を最後まで。
イソトレチノイン（経口レチノイド）は、皮脂の分泌を抑え、角化のみだれを整え、炎症を鎮めるはたらきを持つ内服薬です。従来の治療で改善が難しかった重症のニキビに対して、効果が期待できる治療のひとつです。当院では、低用量からの導入、定期的な採血と経過確認、妊娠に関する説明を丁寧に行いながら、治療を終えたあとの過ごし方まで見据えてご案内しています。オンラインでの治療を経て、より身近な場所で経過を見てもらいたいという方にも対応しています。
About This Treatment
この治療について
イソトレチノインは全身的に作用する内服薬であり、高い効果が期待できる一方で、体調の変化や副作用に注意しながら進める必要があります。当院では、治療の見通しを最初にお伝えし、その後も写真・症状の確認・採血といった判断材料を積み重ねながら、無理のないペースで治療を進めることを大切にしています。
オンライン診療で治療を始めたものの、通院先を切り替えたいという方もご相談いただけます。これまでの用量や期間、副作用の経過、採血結果があればそれらを確認したうえで、対面での診察にもとづいて今後の進め方をご案内します。
Our Approach
治療の進め方
治療は、導入・経過観察・終了後という3つの時期に分けて考えています。それぞれの時期で大切にしていることをご説明します。
導入の時期
治療の開始直後には、肌が一時的に反応して荒れたように見えることがあります（初期増悪）。当院では、低用量から治療を始め、必要に応じて外用薬やスキンケアを並行しながら、この時期の変化が大きくなりすぎないよう配慮して進めます。乾燥や皮むけ、刺激感などの困りごとがあれば、早い段階でご相談いただき、対応します。
経過観察の時期
効果と体への負担のバランスを見ながら、用量を調整していく時期です。写真での変化の確認、体調や症状の確認、採血による数値の確認を組み合わせ、判断材料をそろえたうえで治療を続けます。採血の頻度は、初回から2〜4週後、その後は経過に応じておおむね8週ごとが目安です（個人差があります）。
終了に向けた時期
治療の終盤では、再発を防ぐための肌づくりを組み合わせ、効果ができるだけ長く続くように設計します。肌が落ち着いたあとは、赤みや色素沈着、凹凸といったニキビ跡の治療へ、段階的に移っていくことができます。
Monitoring
副作用と経過観察について
よく見られる副作用は、口唇や皮膚、目などの乾燥です。感じ方には個人差があり、症状が出た場合にどう対処すればよいかは、治療を始める前にあらかじめお伝えしています。当院では、症状の確認、採血による数値の確認、必要に応じた用量の調整や併用治療を組み合わせて、体調の変化を早めに把握できるようにしています。中止の判断基準は、体調や既往歴、併用薬によって異なるため、初回の診察で個別にご説明します。
An Important Note
妊娠・避妊に関する大切な説明
イソトレチノインは胎児に影響を及ぼす可能性があるため、妊娠する可能性のある方には、服用中および服用の前後にわたって、厳格な避妊が必要です。この点についてのご理解とご同意が得られない場合、治療を開始することはありません。当院では、妊娠に関する説明と中止基準を含めた同意の確認を必ず行い、お一人おひとりの状況に合わせた進め方をご提案します。
本治療は、実施の目的や体制により自由診療として行われることがあります。適応、リスク、代替となる選択肢についてご説明したうえで、同意をいただいてから実施します。
The Visit
受診の流れ
- LINEでご相談・ご予約オンライン診療でのご経験や、現在気になっていることを短くお知らせいただければ十分です。
- 初回の診察肌の状態、既往歴、併用薬、生活背景を確認し、治療全体の見通しをお伝えします。
- 採血・治療の開始低用量から始め、初期の反応を見ながら無理のないペースで進めます。
- 継続的なフォロー用量の調整と、必要に応じた併用治療を行いながら、症状の確認・採血・写真で経過を積み重ねます。
- 終盤のご案内再発予防の設計を組み込み、治療後の過ごし方やニキビ跡治療についてもあわせてご案内します。
Questions
よくあるご質問
オンライン診療で始めましたが、途中から切り替えることはできますか？
可能です。これまでの用量・期間・副作用の経過、採血結果（あれば）を確認し、肌の状態と生活状況に合わせて治療を組み直します。妊娠に関するルールや中止基準についても、対面で丁寧にご説明します。
開始直後に症状が一時的に強くなることはありますか？
開始初期に、一時的な悪化（初期増悪）が起きることがあります。当院では、治療を急がず低用量で開始し、必要に応じて外用薬や生活面でのケアを併用しながら進めます。
採血やモニタリングはどのくらいの頻度ですか？
初期は2〜4週ごとに状態を確認し、その後は経過に応じておおむね8週ごとに採血を行います（個人差があります）。乾燥症状や体調の変化についても、あわせて確認します。
妊娠や避妊についてのルールはありますか？
胎児への影響があるため、服用中および服用の前後の一定期間は、厳格な避妊が必要です。対象となる方には、当院の方針に沿って具体的なルールと中止基準をご説明し、ご同意いただいたうえで開始します。
飲み終わったら治療は終わりですか？再発が心配です。
内服の終了をもって治療を終わりにはしていません。コースの終盤から再発予防（スキンケアの設計や外用薬など）を組み合わせ、効果をできるだけ長く保てるようにします。肌が落ち着いたあとは、赤み・色素沈着・凹凸などのニキビ跡治療へ、段階的につなげることができます。
Doctor’s Comment
医師コメント
治療への不安の多くは、情報が足りないことや、判断の基準がはっきりしないことから生まれます。用量の設計、定期的な評価、そして丁寧な説明。これらを積み重ねることが、安全に、そして着実にニキビ治療を進めるための土台になると考えています。
黒田 揮志夫 院長／医学博士
Access
アクセス
〒103-0027 東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階
ご来院時は、1階入口で部屋番号「401」を押してお入りください。
日本橋駅 徒歩3分（東京メトロ銀座線・東西線、都営浅草線「D1出口」）
茅場町駅 徒歩5分（東京メトロ日比谷線「12番出口」）
お車の場合は近隣のコインパーキングをご利用ください。
