ニキビ跡｜種類別の最短ルートと治療設計（見込みも先に共有）
ニキビ跡｜種類別の最短ルートと治療設計
- 最初にゴールを言語化
- 最も効く順番で設計
- 回数/ダウンタイムの見込みを先に共有
ニキビ跡は「赤み（PIE）」「色素沈着（PIH）」「凹凸（Icepick/Rolling/Boxcar）」「肥厚性・ケロイド」で対策が変わります。
0th CLINICは、初回カウンセリングでゴール・優先順位・見込み（回数/ダウンタイム/注意点）を共有し、
“効く順番”で複合治療（サブシジョン・RFニードリング・フラクショナル・TCA CROSS・血管/色素デバイス・浅層充填など）をご提案します。
要点（先に結論）
- 初回で「どこまで改善したいか」→「何を優先するか」→「何回/どれくらいの負担か」を共有します。
- 凹凸は“最も効く一手”→仕上げの順が近道（例：癒着が主因ならサブシジョン）。
- 活動性ニキビがある場合は、まず炎症を止める方が結果が早いです。
初回で「見込み」をここまで共有します
※個人差があるため“保証”ではなく、診察所見からの現実的な目安として提示します。
| タイプ | 変化の出方 / 目安 |
|---|---|
| 赤み（PIE） |
|
| 色素沈着（PIH） |
|
| 凹凸（萎縮性） |
|
| 肥厚性/ケロイド |
“再燃コントロール込み”で設計。自己処置は悪化の原因になり得ます。
主な選択肢：注射・圧迫・照射検討 |
初回で必ず決めること：
- ゴール（どこまで改善したいか）
- 優先順位（最も改善幅が出る順）
- 見込み（回数/ダウンタイム/注意点）
よくある質問（来院前の“本音”）
「知りたいのは結局ココ」になりやすい項目を先回りで整理しています。
Q. 自分に一番効く治療はどれ？
“効く治療”は、タイプ（赤み/色素/凹凸/盛り上がり）と深さで決まります。 初回で優先順位をつけ、最も改善幅が出やすい手段から組みます。
Q. ダウンタイムが心配。仕事を休めない
生活に合わせて低侵襲の組み合わせで設計します。「結果が落ちない範囲」で出力や間隔を調整し、 “休めない前提”でも現実的なルートを提案します。
Q. 何回くらいで満足できそうか、先に知りたい
はい。初回で「このゴールなら何回くらい」を目安として提示し、 途中評価で上振れ/下振れも含めて見直します。
Q. まだニキビが出る。跡治療を先にしていい？
基本は先に炎症（活動性）を止める方が近道です。 必要に応じて イソトレチノイン や外用/内服を組み、 安定してから跡治療に進めます。
Q. 押し売りが不安
まず「結果の優先順位」と「負担（痛み/DT/予算）の許容」を確認し、 その範囲で最も合理的な選択肢を提示します。迷う場合は“まず一手”だけから開始も可能です。
まずはタイプを判別
写真や触診の所見（凹みの縁・伸展で浅くなるか等）からタイプを見極めます。該当するカードをタップ／クリックしてください。
-
赤み（PIE）｜血管優位
炎症後の毛細血管拡張が主体。血管系デバイス＋炎症コントロールを優先。
-
色素沈着（PIH）｜茶〜灰色
メラニン残存が中心。低出力＋遮光で少しずつ薄く。
-
萎縮性：ローリングにサブシジョン
癒着を剥離し凹みの牽引を解除。浅層充填やRFニードリングを併用することも。
-
萎縮性：ボックスカーにフラクショナル
縁がはっきりした凹みは格子状アブレーションで辺縁をなだらかに。
-
萎縮性：MNRF（ポテンツァ等）
微細針×RFで真皮リモデリング。質感や細かな凹凸の底上げに有用。
-
Icepick：TCA CROSS
極小の深い穴へ高濃度TCAを点置。ピンポイントで段差を持ち上げる。
-
肥厚性/ケロイド｜胸背部など
盛り上がり・かゆみを伴うことも。注射・圧迫・照射等を組み合わせます。
-
タイプの見分け方（写真/図解）
縁の形・伸展で浅くなるか等の判定ポイントを写真で確認。
治療マトリクス（タイプ別の最短ルート）
-
PIE（赤み）
炎症後の血管優位。まずは赤みを減らして肌印象を整える。
炎症対策 遮光 -
PIH（色素）
メラニン残存が中心。低出力で“少しずつ薄く”。
外用・内服 遮光 -
Icepick
極小で深い“ピンホール”。点で段差を持ち上げる。
-
Rolling
癒着の牽引で“ゆるい谷”。まずは癒着を断つ。
-
Boxcar
縁がはっきり。面で“ならす”。
-
肥厚性／ケロイド
盛り上がり・かゆみ。再発コントロールも含めて設計。
テーピング 外用
※実際の機器・出力・回数は肌質・瘢痕深度・生活スケジュールにより調整します。
ニキビ跡の治療法とその特徴
ニキビ跡治療は「どれをやるか」より、何を先にやるかで結果が変わります。 以下は代表的な治療の得意領域を一覧化したものです。
| 治療 | 赤み（PIE） | 色素（PIH） | 凹凸（萎縮性） | 肥厚/ケロイド | ダウンタイム目安 | 回数の考え方 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| IPL（ルメッカ等） 詳細 |
◎ | ○ | — | — | 当日〜数日（赤み/乾燥） | 反応により複数回。印象改善を優先。 |
| PDL（Vビーム等） 詳細 |
◎ | — | — | △ | 紫斑が出る場合あり | 赤みの残り方で回数を調整。 |
| ピコトーニング/低出力レーザー 詳細 |
△ | ◎ | — | — | 軽度（乾燥/赤み） | “少しずつ薄く”。一定間隔で積み上げ。 |
| フラクショナル（ピコ/CO2等） 詳細 |
○ | ○ | ◎ | — | 数日〜1-2週（出力による） | 凹凸の深さで回数を設計（仕上げに有効）。 |
| RFニードリング（ポテンツァ等） 詳細 |
○ | ○ | ◎ | — | 赤み/点状痂皮（数日） | 質感・底上げ。複数回の設計が基本。 |
| サブシジョン 詳細 |
— | — | ◎（Rolling） | — | 腫れ/内出血（数日〜） | 癒着解除が主。必要回数は所見で決める。 |
| TCA CROSS 詳細 |
— | △ | ◎（Icepick） | — | 点状痂皮（約1週目安） | 深い穴に“点”で積み上げ。 |
| 浅層充填（ボライト等） 詳細 |
△ | — | ○（補助） | — | 腫れ（数日） | “底上げ”補助。主治療の後に効く。 |
| 肥厚性/ケロイド（注射・圧迫等） 詳細 |
— | — | — | ◎ | 手技による | 再燃コントロールも含めて設計。 |
🔍 各治療法の詳しい解説（リンク集）
-
✅ レーザー治療：赤み・色素・質感を目的に、出力やモードを使い分けます。
▶ フラクショナルの詳細 -
✅ RFニードリング：真皮リモデリングで凹凸・質感を底上げ。
▶ ポテンツァの詳細 -
✅ ケミカルピーリング：ざらつき・色素の土台を整え、再燃予防にも。
▶ ピーリングの詳細 -
✅ 注入治療：補助的に“底上げ”。主治療の効果を伸ばす役割。
▶ 注入治療のご案内 -
✅ サブシジョン：癒着解除が必要な凹凸に最短ルートになりやすい手技。
▶ サブシジョンについて
💊 内服薬・外用薬による治療（結果の再現性を上げる土台）
デバイス治療だけでなく、炎症・角化・色素の“土台”を整えることで、結果の再現性が上がります。 医師の診察のうえ、肌状態や目標に合わせて組み合わせます。
📌 主な内服薬
- イソトレチノイン：重症ニキビの炎症・皮脂を抑え、瘢痕予防にも。
- トラネキサム酸：色素沈着の改善目的で用いることがあります。
- ビタミンC・E：抗酸化で色素・修復のサポート。
- 漢方薬：体質・炎症傾向に合わせて補助的に。
📌 主な外用薬
- トレチノイン：ターンオーバー促進・色素や質感の改善に。
- アダパレン（ディフェリン）：角化調整で再発予防に。
- ベピオ：殺菌・角質ケアで再燃を抑える。
- ベピオウォッシュ：洗い流し型。使い分けで負担軽減。
- ハイドロキノン：色素沈着の改善に用いることがあります。
- ナイアシンアミド：赤み・皮脂・美白などマルチに補助。
- アゼライン酸：炎症と色素の両面を補助。
👉 詳しくは 皮膚科トップページ もご覧ください。
結果が出る“進め方”を固定します（診察〜見直しまで）
「何をやるか」より「順番」が重要。毎回の評価と見直しをセットにします。
-
1
タイプ/深さ/活動性の棚卸し
赤み・色素・凹凸・盛り上がりを分解し、主因を決めます。活動性があれば先に沈静化。
-
2
ゴール設定（見込みを先に共有）
「いつまでに」「どれくらい」「どの負担で」を確認し、回数/DTの目安を提示します。
-
3
最も改善幅が大きい“一手”から開始
例：癒着が主因ならサブシジョンが軸。面治療は仕上げへ回し、遠回りを避けます。
-
4
途中評価（反応を見て最適化）
反応が良い/鈍いを見て、出力・間隔・組み合わせを調整。やりっぱなしにしないのがルール。
-
5
仕上げ（色調・質感・再発予防）
赤み/色素/毛穴感を整え、再燃しにくい状態へ。外用・内服は結果の再現性を上げる土台です。
-
6
維持（必要最小限）
“やり続ける”ではなく、必要最小限で維持。イベント前の調整も含めて相談可能です。
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口コミ（第三者評価）
ご予約前の参考に、Googleのクチコミをご確認いただけます。
口コミを見る※効果・回数・ダウンタイムには個人差があります。炎症性ニキビが活動期の場合、まずは活動性の沈静化を優先します。ご不安やご希望は診察時にご相談ください。
まずはタイプ判別から。最短ルートをご提案します。
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👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「ニキビ跡治療は、何をやるか以上に“順番”と“評価の仕方”で差が出ます。
初回でゴールと見込みを共有し、途中で最適化しながら結果につなげることを大切にしています。」
0th CLINICでは、赤み・色素・凹凸・盛り上がりを分解し、必要に応じて複合治療を設計します。 「休めない」「痛みが不安」「予算上限がある」といった条件も踏まえ、現実的に続けられるルートをご提案します。
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