乾燥（口唇・皮膚）／落屑・そう痒

• 最も頻度が高い副作用。保湿は“重ね塗り”＋低刺激（ワセリン/セラミド）
• 洗顔は低刺激・短時間、ぬるま湯。入浴後すぐ保湿
• メイクはノンコメドジェニックを選択

鼻出血・鼻の乾燥

• 生理食塩水スプレー＋鼻孔内ワセリン
• 強いかさぶた剥がしは避ける／加湿器の併用

眼乾燥・刺激感（マイボーム腺機能低下）

• 人工涙液で点眼、コンタクト装用時間の短縮や一時中止
• まぶた周囲の保湿／症状が強ければ眼科相談

関節・筋肉痛

• 一過性が多い。運動強度を一時的に下げる
• 改善乏しければ受診。重度やCK上昇を疑う症状は早期評価

光線過敏／日焼けしやすい

• SPF30+を毎日。屋外は帽子・サングラス、2–3時間ごとに塗り直し

その他（まれ）

• 皮膚感染、爪周囲炎、化膿性肉芽腫、一時的脱毛、爪脆弱化 など
• 初期悪化（ニキビの一過性増悪）。重症化は別途評価

当院の基本スケジュール

異常値が出た場合の目安

※新規症状（腹痛など）、新規内服/サプリ開始、増量時は追加検査を行うことがあります。

うつ・自殺との関連

研究間で結論は一致せず、因果関係は確立していません。一方で、重症ニキビそのものが心理的苦痛を伴うことも知られています。私たちは、関連の可能性を説明し、気分変化・不眠・意欲低下・自殺念慮の兆候に注意してフォローします。

炎症性腸疾患（IBD）

観察研究では相反する結果がありますが、総合すると一律のリスク増加は示されていません。12–19歳など一部で信号が報告された解析もありますが、絶対リスクは小さいとされます。腹痛・血便など新規症状はご相談ください。

イソトレチノインは催奇形性があります。妊娠可能性のある方は、開始前・毎月・終了後の一定期間の妊娠検査と、確実な避妊（推奨：2法併用）を徹底します。男性はパートナー配慮に関する説明を行います。

同意・避妊・検査・中止基準 に詳細を掲載しています。

献血と手術予定

• 治療中～終了後一定期間は献血を控える
• 全身麻酔・眼科などの術前は、処方歴を必ず申告

禁忌・注意

• 妊娠中/妊娠予定（治療中～終了後一定期間）
• 成分過敏症、重度の大豆アレルギー（カプセルに大豆油）
• 12歳未満は安全性・有効性確立せず

相互作用

• テトラサイクリン系：偽性脳圧亢進のリスク → 併用回避
• ビタミンA/サプリ：副作用増強 → 併用回避
• 新規薬・サプリ開始時は必ず相談

アルコール

• 禁忌ではないが、肝機能・TG上昇の一因。過度摂取は回避

近年のレビューでは、表在的ケミカルピーリング、表在的な皮膚剥離、皮膚手術、レーザー脱毛、フラクショナル（アブレイティブ/非アブレイティブ）について、画一的に延期を推奨する十分な根拠は乏しいとされます。一方、機械的皮膚剥離、全顔の深い剥離、完全切除レーザーはリスクに配慮して回避/延期を検討します。

処置内容・ダウンタイム許容度で判断が変わります。ピーリングや瘢痕治療は個別設計でご提案します。