メンズヘルス検査ガイド｜基準値と頻度（TRT/筋肉増強/ED）
メンズヘルス：検査・基準値・頻度
TRT（テストステロン補充）や筋肉増強外来、ED外来で実際に用いる検査を、目的別に整理しました。
参考基準値と推奨頻度、採血タイミングのコツまで、これ1ページで確認できます。
前提：基準値は検査機関・年齢・条件で変わります
下表の数値は参考域です。検査会社・年齢・採血条件（朝/夕・空腹/食後・投与間隔）で変動します。
解釈は必ず症状・身体所見・既往薬とあわせて行います。
初回（ベースライン）パネル
| 検査項目 | 参考基準値（男性） | 目的 |
|---|---|---|
| 総テストステロン（T） | 約 300–1000 ng/dL | 男性ホルモンの総量。低値で性腺機能低下を示唆。 |
| 遊離テストステロン（Free T） | 約 5–25 pg/mL | 生物学的活性画分。症状との相関に有用。 |
| SHBG | 約 10–57 nmol/L | Tの結合蛋白。年齢・甲状腺・肝機能で変動。 |
| LH / FSH | LH 約 1.8–8.6 / FSH 約 1.5–12.4 mIU/mL | 原発性/中枢性の鑑別、挙児希望時の評価。 |
| エストラジオール（E2） | 約 10–40 pg/mL | 過剰→女性化乳房・むくみ、低すぎ→関節痛/骨代謝低下。 |
| プロラクチン | 約 4–15 ng/mL | 高値は性欲低下やEDに関与。器質疾患の除外に。 |
| 血算（Hb/Ht/白血球/血小板） | Hb 13.5–17.5 g/dL / Ht 40–52% | 多血症・貧血の評価（TRTでHt上昇に注意）。 |
| 肝機能（AST/ALT/γ-GT） | 施設基準に準拠 | 薬剤影響・飲酒・NAFLDの評価。 |
| 腎機能（Cr/eGFR/尿蛋白） | 施設基準に準拠 | 腎血流/薬剤用量調整の参考。尿Alb/Cr比も推奨。 |
| 脂質（LDL/HDL/TG/Non-HDL） | LDL＜120 / TG＜150 mg/dL など | 動脈硬化リスク。TRTやアナボリックで変化しやすい。 |
| 糖代謝（空腹時血糖/HbA1c/±インスリン） | HbA1c 4.6–5.6% 目安 | メタボ・体組成変化の影響を可視化。 |
| PSA（前立腺特異抗原） | 約 0–4.0 ng/mL（年齢補正あり） | 40歳以上や家族歴ありで推奨。TRT前後の比較に。 |
| 甲状腺（TSH/FT4） | TSH 0.4–4.0 μIU/mL | 倦怠感・性機能・脂質への影響を鑑別。 |
| ビタミンD（25(OH)D） | ≥30 ng/mL 目安 | 骨・免疫・筋力。低値が多い栄養指標。 |
関連：テストステロン補充外来 ／ アナストロゾール ／ クロミッド ／ hCG
TRT中の検査と頻度
| 時期 | 検査 | ポイント |
|---|---|---|
| 開始前（ベースライン） | 上記フルパネル＋PSA（必要群） | 治療適応と禁忌の確認。 |
| 開始後 6–8週 | 総T/Free T/SHBG/E2、血算（Ht）、肝腎、脂質、±PSA | 用量調整の初回チェック。Ht上昇やE2過剰を早期検出。 |
| 3–6か月 | 同上＋症状評価 | ガイドラインに準じてT・Ht・PSAを見直し。 |
| 以後 安定時 | 3–6か月ごと：T/E2/Ht/肝腎/脂質、年1回：PSA | 症状・副作用に応じて間隔を可変。 |
- ヘマトクリット（Ht）≥54%：減量・休薬・瀉血などを検討。
- E2高値で症状（女性化乳房・むくみ等）：AI導入も、低E2の骨関節リスクに注意。
- PSAが短期間に大きく上昇：泌尿器科と連携し精査。
挙児希望・PCT（hCG/クロミッド）
筋肉増強（アナボリック使用）時の安全管理
- 初回：ベースラインフルパネル＋CK（筋逸脱）、血圧評価。
- 頻度：4–8週ごとに血算/肝腎/脂質/T/E2、症状により短縮。
- LDL上昇・HDL低下が目立つ場合、食事・運動・サプリ/薬剤調整。EPAなどを併用検討。
- AST/ALTやCKが著明高値の場合は休薬・精査。
ED外来：併存症スクリーニング
EDは生活習慣病・動脈硬化のサインであることが多く、脂質・糖代謝・甲状腺・テストステロン・プロラクチン・腎肝機能を確認。必要に応じて
動脈ドックも併用します。
薬剤（PDE5阻害薬）の処方前に禁忌薬・心血管リスクを確認します。
採血タイミングのコツ
- 朝（7–11時）・できれば空腹で採血（Tの概日リズム対策）。
- テストステロン注射（エナンテート/サスタノン）：
週1投与→次回投与直前（トラフ）で測定／隔週→中間〜トラフで一貫して測る。 - 外用ゲル：塗布2–6時間後のピーク付近で毎回同条件。
- 測定条件を毎回そろえると調整がスムーズです。
検査セットと料金
| セット | 内容 | 料金（税込） |
|---|---|---|
| Baseline | T/Free T/SHBG/LH/FSH/E2/PRL、血算、肝腎、脂質、糖代謝、TSH/FT4、±PSA | お問い合わせください |
| TRT Follow | T/Free T/E2/SHBG、血算（Ht）、肝腎、脂質、±PSA | お問い合わせください |
| Fertility/PCT | LH/FSH/T/Free T/E2、精液検査、血算/肝腎/脂質 | お問い合わせください |
| Anabolic Safety | T/E2、血算、肝腎、脂質、CK、±CRP | お問い合わせください |
よくある質問
基準値から外れていても症状がなければ問題ありませんか？
症状や既往・投薬、過去のデータ推移とあわせて判断します。単回の外れ値のみでは結論できません。
どのくらいの間隔で検査すべき？
TRT導入後は6–8週、その後3–6か月ごとが目安。安定後は6–12か月に延長します。
食事・サプリの影響はありますか？
ビオチン、亜鉛、マグネシウム、プロテイン等が甲状腺/肝腎/脂質に影響することがあります。事前にご申告ください。
検査だけお願いできますか？
可能です。結果は当院で解釈し、必要に応じて治療や生活指導をご提案します。
医療監修
医療法人aube 理事長 / to clinic shibuya 院長
荘子 万可（そうし まーく）
泌尿器科・男性医療の専門医として、ビジネスパーソンの健康維持とパフォーマンス向上に一気通貫の医療支援を追求し、渋谷・東京で診療にあたる。
荘子 万可（そうし まーく）
泌尿器科・男性医療の専門医として、ビジネスパーソンの健康維持とパフォーマンス向上に一気通貫の医療支援を追求し、渋谷・東京で診療にあたる。
- 日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医
- 日本抗加齢医学会 専門医
- テストステロン治療認定医
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