① 精巣捻転を疑う症状

• 急に始まった片側の陰嚢（いんのう）激痛・腫れ・吐き気
• 触れると高い位置に精巣がある／冷や汗をかく痛み

6時間以内の対応が重要。時間が経つほど精巣を守れない可能性が上がります。
→ 陰嚢痛

② 発熱＋背中・わき腹の強い痛み

• 38℃以上の発熱と背部/側腹部の強い痛み、悪寒・嘔気
• 排尿時の痛みや頻尿が同時にある

腎盂腎炎や結石の詰まり＋感染（閉塞性腎盂腎炎）の危険。
→ 腎盂腎炎 ／ 尿管結石

③ 完全尿閉（おしっこが全く出ない）

• 下腹部の強い張りと痛み／滴下のみ

膀胱カテーテルの緊急導入が必要になることがあります。
→ 前立腺肥大症 ／ 尿道狭窄

④ 肉眼的血尿（目で見て赤い尿）

• 血の塊（凝血塊）で尿が途切れる／排尿困難

出血源の評価が必要。凝血塊で尿閉になることも。
→ 血尿の解説

⑤ 激しい側腹部痛（疝痛発作）

• 体勢を変えても治らない・冷や汗／嘔吐を伴う

尿路結石の可能性。発熱を伴えば救急受診を優先。
→ 尿管結石

⑥ 陰茎・包皮の緊急事態

• 嵌頓包茎：むいた包皮が戻らず先端が腫れて痛む
• 持続勃起症（4時間以上）：強い痛み／変色

血流障害は時間勝負。救急外来にご相談ください。
→ 包茎・亀頭包皮炎

⑦ 高齢者・基礎疾患での敗血症サイン

• ぐったり／意識もうろう・息が速い・手足が冷たい

尿路感染が全身に広がることがあります。救急要請を。
→ 腎盂腎炎

⑧ 小児で気をつけたいサイン

• 発熱＋元気がない／水分がとれない
• 乳幼児の陰嚢腫脹・発赤・痛み（捻転疑い）

小児は進行が早いことがあります。早期受診を。
→ 小児泌尿器

当院での初期対応

• 診察・尿/血液検査・超音波（腎/膀胱/前立腺）
• 鎮痛・解熱・抗菌薬の初期投与（適応時）
• 尿閉の評価（必要に応じ連携先で導尿）

重症・入院や処置が必要な場合は連携病院と一緒に治療にあたります。

救急外来を優先するケース

• 強い痛み＋発熱／意識障害／嘔吐が止まらない
• 出血が多い・尿が全く出ない・精巣捻転疑い
• 夜間・深夜・休診時間帯の急な症状