コラム
夜勤・交代制でも崩さない糖尿病コントロール｜食事・運動・睡眠の実務ガイド（医師監修）
夜勤・交代制でも崩さない糖尿病コントロール
— 食事・運動・睡眠の“実務ガイド”（医師監修）
看護・介護、製造、物流、IT運用、警備…
夜勤・交代制は、血糖を乱しやすい勤務形態です。
本コラムは糖尿病総合ページの“生活実装版”。
薬の選択は糖尿病治療薬へ委ね、本稿では今日からできる具体策に絞ります。
1. なぜ夜勤で血糖が乱れる？（ポイント3つ）
- 体内時計とホルモンのズレ：夜間は本来“休む設計”。同じ食事でも日中より血糖が上がりやすい。
- 食事の間隔がブレる：まとめ食い・深夜の高脂質で食後高血糖→長引く高血糖。
- 睡眠不足・ストレス：インスリン抵抗性が高まり、過食や間食の誘因に。
※病態の全体像は 2型糖尿病 を参照。
2. 食事：タイミングと量のルール（例メニュー付き）
- “分割”が基本：夜勤中は小分け（2〜3回）に。一度に満腹はNG。
- 順番食：最初に野菜・たんぱく→主食。汁物を先に。
- 高脂質・揚げ物を控える：深夜は脂質で高血糖が長引く。
- 炭水化物は“質と量”：白パン/菓子パンより、おにぎり（雑穀）・玄米小盛。
- 水分・電解質：カフェインの利尿に注意。こまめな水分補給。
例：準夜勤（16:00–24:00）のパターン
| 時間 | 内容 |
|---|---|
| 勤務前（15:00） | 軽食：サラダ＋鶏むね/ゆで卵＋おにぎり小 |
| 休憩1（19:00） | 味噌汁 or スープ＋ヨーグルト無糖＋ナッツ少量 |
| 休憩2（22:30） | おにぎり小＋サラダチキン／枝豆 |
※胃腸症状が強い方は、GLP-1作動薬の増量期/副作用も考慮。薬剤の話は 糖尿病治療薬 へ。
3. 運動：少量多頻度で“食後10分”を刻む
- 食後10分歩行：各休憩で10〜15分の早歩き。合計30分を目安に。
- 職場内でできる下半身運動：椅子スクワット/つま先立ち。1セット1–2分を複数回。
- 連続でなくてOK：合算で“トータル”を作る発想。
4. 睡眠・仮眠・カフェイン：実務の落とし穴
- 仮眠は20–30分：深い眠りに入らない範囲で。起床後は強い光でリセット。
- カフェインはタイミング管理：勤務後3–4時間は控え、帰宅後の入眠を妨げない。
- 帰宅後の朝食は軽く：糖質は小盛＋たんぱく質。シャワー→遮光→入眠へ。
※いびき/日中の強い眠気がある方は 睡眠時無呼吸と糖尿病 を参照。
5. 低血糖を避ける：持ち物・サイン・対処
持ち物
- ブドウ糖（15g単位）/ゼリー飲料
- 社員証裏などに“糖尿病・緊急連絡先”カード
- 水・電解質飲料
サイン
冷汗・手指ふるえ・動悸・空腹・集中困難。
疑ったら即15g糖補給→15分後再測。
6. 薬物療法の考え方（勤務形態に合わせる）
7. 夜勤前チェックリスト（保存版）
- 勤務前に軽食（野菜＋たんぱく＋主食小）。
- ブドウ糖・ゼリー飲料・水分・緊急連絡カード。
- 休憩ごとに食後10分歩行のタイミングを決めておく。
- 仮眠は20–30分、復帰時は強い光で目覚まし。
- 勤務後3–4時間はカフェインを控える。
8. 受診の目安（当院の受け皿）
以下のいずれかに当てはまる場合は、早めにご相談ください。
医師が勤務形態に合わせた検査・治療・生活プランを調整します。
LINEで予約・相談9. FAQ（よくある質問）
Q. 夜勤のたびにHbA1cが悪化します。
A. HbA1cは“平均”の指標で乱高下を映しにくいことがあります。夜勤週の食後高血糖/低血糖を把握するため、必要に応じて持続測定や頻回自己測定を検討します。薬の細かな調整は診察で。
Q. 深夜の空腹は何で満たす？
A. たんぱく＋少量の主食（例：サラダチキン＋おにぎり小、無糖ヨーグルト＋果物少量）。揚げ物や菓子パンは避けましょう。
Q. 低血糖が怖いです。
A. SU/インスリン使用中は勤務に合わせた用量/タイミングの見直しが重要です。ブドウ糖（15g）携帯と“15-15ルール”を習慣化してください。重症低血糖は至急受診を。
👨⚕️ 医師監修
黒田 揮志夫（Kishio Kuroda, MD, PhD）｜0th CLINIC 日本橋 院長（病理学/総合診療）
本コラムは、勤務実態に合わせた“実務Tips”に特化しています。薬剤の詳細は各薬ページへ、病態の解説は疾患ページへ分離し、重複（カニバリ）を避けています。
日本橋・東京駅・茅場町エリアで、勤務形態に合わせた検査/治療/生活プランをご提案します。
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