プロピベリン（Propiverine）｜バップフォー®

過活動膀胱（OAB）による尿意切迫感・頻尿・切迫性尿失禁の症状改善に用いる 抗コリン薬です。0th CLINICでは、症状評価→ 尿検査→治療選択までを負担少なくご案内します。

このページの要点

• 適応：過活動膀胱（OAB）の尿意切迫感/頻尿/切迫性尿失禁
• 作用：膀胱平滑筋のムスカリン受容体遮断＋平滑筋収縮抑制
• 副作用：口渇・便秘・かすみ目・排尿困難/尿閉悪化・眠気など（抗コリン作用由来）
• 禁忌/注意：閉塞隅角緑内障、重い尿閉・胃腸閉塞、重症心疾患 などは使用不可/慎重
• 使い分け：口渇や便秘がつらい方/高齢者では β3作動薬（ミラベグロン）や ビベグロンを優先することも

プロピベリンを検討する場面

※症状の背景が前立腺肥大症（BPH）主体の場合は、 α1遮断薬/5α還元酵素阻害薬など別治療が軸になることがあります。

作用機序（かんたん説明）

膀胱平滑筋はムスカリン受容体を介して収縮します。プロピベリンはこの受容体をブロックし、 膀胱の過剰な収縮を抑えることで切迫感・頻尿を改善します。

他薬との使い分け（概要）

• β3作動薬（ミラベグロン/ビベグロン）： 口渇・便秘が少ない傾向。高齢者や便秘体質ではこちらを優先することがあります。 → ミラベグロン ／ ビベグロン
• 他の抗コリン薬（例：ソリフェナシン、 イミダフェナシン、フェソテロジン）： 効き方・副作用プロファイルがやや異なるため、症状や体質で選択。
• デスモプレシン（夜間多尿優位）： 夜間頻尿の主因が“夜間多尿”なら検討。→ デスモプレシン

※詳細比較はカバーランディング：OAB治療薬の比較 をご覧ください（本ページは個別薬説明です）。

服用のポイントと注意

• 用法・用量は製剤（通常/徐放）で異なります。処方時に医師が個別にご説明します。
• 開始〜効果判定：多くは数日〜数週で自覚改善。排尿日誌で客観評価。
• よくある副作用：口渇、便秘、かすみ目、眠気、排尿困難（尿閉悪化）。
  → 強い便秘・視力変化・排尿困難感が出たら中止しご連絡ください。
• 避けたい状況：閉塞隅角緑内障、重い尿閉・胃腸閉塞、重症心疾患、重い肝腎障害、重症重複投薬（抗コリン薬の併用）など。
• 相互作用：抗コリン作用薬の併用で副作用増強。眠気を伴う薬と併用時は注意。
  ※具体的な併用可否はお薬手帳で個別確認します。
• 高齢者：ふらつき・便秘・認知面への影響を最小化するため、用量調整や薬剤スイッチを検討します。
• 妊娠・授乳：状況に応じて他治療を優先することがあります。受診時に必ずお知らせください。

当日の流れ（目安）

1. 症状評価（OABSS など）＋ 尿検査
2. 鑑別：感染・尿閉・結石・BPHを除外（必要に応じてエコー）
3. 治療選択：生活指導＋薬物療法（本剤/他剤／併用の可否を説明）
4. フォロー：効果と副作用を確認し、必要に応じて切替/減量

※滞在時間の目安：60〜90分（混雑状況により前後します）

関連ページ

• 過活動膀胱（OAB）
• OAB治療薬の比較
• ミラベグロン（β3作動薬） ／ ビベグロン
• ソリフェナシン ／ イミダフェナシン ／ フェソテロジン
• 排尿日誌（ダウンロード）

よくある質問

Q. 口渇や便秘がつらい時は？

A. 内服を一旦調整し、β3作動薬などへ切替を検討します。自己判断での継続は避けてご連絡ください。

Q. いつから効きますか？

A. 多くは数日〜数週で体感が出ます。排尿日誌で変化を客観視できます。

Q. 高齢ですが使えますか？

A. 使えますが便秘・ふらつき・認知面に配慮し、用量や薬剤選択を慎重に行います。

Q. 他の抗コリン薬と併用してもいいですか？

A. 原則併用は避けます（副作用増強）。症状に応じて単剤の最適化やスイッチを行います。

Q. 妊娠・授乳中は？

A. 状況により他治療を優先します。受診時に必ずお知らせください。

本ページは一般向けの解説です。用法・用量、禁忌・相互作用は必ず医師の診察に基づき、最新の添付文書に準拠します。 自己判断での内服開始・中止・併用はお控えください。