運動処方（実践ガイド）

• 目的：除脂肪量（筋肉量）維持・機能改善・再増加予防
• 週あたり目安：有酸素150〜300分＋レジスタンス週2回（全身）
• 強度指標：RPE（自覚的運動強度）11〜14を中心に、安全域で段階的に引き上げ
• 推奨組合せ：有酸素＋レジスタンスの複合が最適（体脂肪・持久力・筋力を総合改善）

有酸素（例）

• 速歩・自転車・エリプティカル・水中歩行等を20〜40分／回
• インターバル導入（例）：2分ややキツい→3分楽を5〜6本
• NEAT増（非運動性活動）：+1,500〜3,000歩/日、階段優先、こまめに立つ

レジスタンス（全身）

• 頻度：週2回／非連日、各部位2–3セット×8–12回
• 種目：スクワット／ヒップヒンジ／プッシュ（腕立て）／プル（ローイング）／コア
• 進め方：正しいフォーム→負荷少しずつ増量、反復が楽に12回超えたら負荷UP

個別調整

• 関節痛・心疾患・高血圧：主治医所見に沿って低衝撃・血圧モニタ併用
• 高齢者：バランス訓練・椅子スクワット追加／転倒予防を同時に指導

食事治療（実践ガイド）

• 基本：「たんぱく質を毎食」「食物繊維を先に」「夜遅い大食を避ける」
• たんぱく質目安：1.0–1.2 g/kg体重/日（腎機能により調整）
• 食物繊維：25–30 g/日（野菜・海藻・きのこ・全粒）
• 飲料：清涼飲料や果汁は最小化、水・お茶を基本に

プレート法（簡便）

• 皿1枚：野菜½・主食¼（できれば全粒）・主菜¼（魚/鶏/大豆）
• 間食：高たんぱく低エネルギー（無糖ヨーグルト、チーズ、ナッツ少量 など）

タイミング

• 就寝2–3時間前に食事終了、夜間の過食回避
• 飲酒は頻度・量を制限、つまみは低脂質・高たんぱくへ

食事記録

• 写真 or 簡易メモでOK。週次レビューで“ムダ太り”の原因を特定
• 停滞時はPFC微調整（例：夕食の炭水化物を一段階減）

学習の進め方

1. 院内でデモデバイスを用いた手順確認（保管・装着・投与・廃棄）
2. 初回はスタッフ同席で実施／動画マニュアルで復習
3. 副作用と対応（吐き気・食思低下・便通変化・注射部位反応）
4. 少量から漸増し、症状・効果に応じて用量調整

学習用コンテンツ

薬剤の基礎情報：セマグルチド／チルゼパチド／リベルサス