1. なぜ胸元はブツブツが続きやすい？（メカニズム要約）

• 汗＋摩擦＋皮脂：合成繊維や密着インナーで“蒸れ＆こすれ”が生じ、角栓→炎症へ。
• 洗浄の抜け：ボディソープが強すぎる/リンスが胸元に残る/運動後の放置で悪化。
• マラセチア毛包炎：均一で小さなぶつぶつ＋痒み傾向。ニキビ薬が効きにくい場合は疑います（後述）。

まずは生活導線の是正→保険の標準治療で炎症を鎮静。難治・広範囲・痒み優位は鑑別を。

2. よくある悪化因子チェック（10項目）

• □ 速乾・高密着の合成繊維インナーを日中ずっと着ている
• □ 運動後（通勤含む）すぐに着替え/洗浄できない
• □ リンス/トリートメントを首→胸へ流している
• □ ボディソープが強すぎる/スクラブでこすっている
• □ 洗濯洗剤・柔軟剤を多めに使う（残留）
• □ リュック/ショルダーで胸元を長く圧迫・摩擦
• □ 寝汗が多いが、就寝着・寝具を高頻度で洗っていない
• □ プロテイン（ホエイ）や高GI食の直後に蒸れたまま
• □ ブラ/インナーの縫い目・ワイヤーが当たる
• □ 均一な小丘疹が多く痒い（→マラセチア毛包炎を鑑別）

3. 今日からの手順（朝・日中・夜・運動後）

朝

• ぬるま湯＋低刺激ボディ洗浄（強擦しない）。胸元は手のひらで。
• 保湿はベタつかないものを薄く（ノンコメドジェニック）。
• インナーは綿/テンセル混など摩擦の少ない素材を選択。

日中

• 汗をかいたら可能なら着替え。難しければ吸水シート＋短時間の拭き取り。
• リュック/ストラップは位置を調整、長時間の一点圧を避ける。

運動後/帰宅後

• 直後にシャワー→髪→体の順で流す（リンス残りを防ぐ）。
• タオルで押さえる拭き取り。こすらない。

夜

• 広い範囲のブツブツは、医師指示のもとで過酸化ベンゾイル（BPO）やアダパレンを薄く。
• 就寝着・寝具は清潔に（汗の多い季節は頻度アップ）。

※薬剤は肌質・既往・妊娠授乳などで選択が変わります。自己判断での増量/中止は避けてください。

4. やりがちNG（3つ）

• スクラブで強擦：摩擦で悪化、色素沈着の原因に。
• ボディソープの多用：乾燥→皮脂リバウンド→悪化の負循環。
• リンスを胸元に残す：胸・背中の毛穴詰まりを助長。髪→体の順で流す。

5. 受診の目安＆当院でできること（保険中心）

• 赤い丘疹/膿疱が広がる・同部位を反復・痛い/痒い：受診を検討。
• 保険の基本：BPO、アダパレン、外用抗菌薬（併用含む）＋生活導線の見直し。
• 面皰優位は面皰圧出を適切に挟むと炎症化と跡を予防しやすい。

難治・跡の色調（赤み/茶色）は、状況に応じて自費機器を必要時のみ選択（例：IPL、ロングパルスYAG）。

6. マラセチア（Malassezia）毛包炎の鑑別と対処

7. よくある質問（短文）

Q. 合成繊維は全部ダメ？

A. ダメではありません。密着×長時間×汗の条件が揃うと悪化しやすいので、場面に応じて素材や着替え頻度を調整します。

Q. 日中に拭き取りはウェットティッシュでOK？

A. 可能ですが強擦せず、帰宅後は洗浄＋保湿でリセットを。

Q. 均一な小丘疹で痒いです。ニキビ薬を続けるべき？

A. 逆効果のことがあります。マラセチア毛包炎を考え、まず受診で鑑別を。