頭痛・肩こり・めまい × 血圧｜受診の目安と“次の一手”

症状が血圧由来かどうかは、家庭血圧がカギ。
0th CLINICは正しい測定 → リスク見極め → 必要な検査まで、ムダなくご案内します。

まず“危険なサイン”の確認

• 突然の激しい頭痛（今までで最悪）／意識障害・麻痺・ろれつ困難
• 胸痛・呼吸困難・冷や汗を伴う
• 収縮期180以上 または 拡張期120以上が持続（繰り返し測定でも高値）

上記は救急受診を検討。迷うときは当院へご相談ください。

まずは家庭血圧で“因果関係”をチェック

1. 朝・晩に1分間隔で2回（平均値を記録）
2. 症状が出たタイミングでも上腕で再測定（手首は避ける）
3. 1週間分の平均と、症状時の値をメモ

測定方法の詳細：家庭血圧の測り方／記録用：血圧ログ（PDF）

症状別の考え方（総論）

受診の目安

• 家庭血圧の朝・晩平均が 高値（目安：135/85以上が続く）
• 症状時だけ高い／外来では正常 → 白衣・仮面高血圧の可能性
• 若年発症、急に悪化、薬が効きにくい → 二次性高血圧のチェック
• めまい・立ちくらみが増えた → 薬の副作用と調整

当日の流れ（目安◯分）

1. 家庭血圧ログの確認（朝晩平均・症状時の値）
2. 診察・血圧測定（必要に応じて複数回）
3. 心電図／採血（腎・電解質・甲状腺など）
4. 方針決定：生活調整／薬の選択・時間帯調整／必要に応じてABPMや睡眠検査を連携

白衣・仮面が疑われる場合：24時間血圧（ABPM）をご提案することがあります。

よくある質問

Q. 頭痛の時にだけ血圧が高いのは高血圧ですか？

A. 一過性上昇のことがあります。家庭血圧の平均で評価し、白衣/仮面の可能性も見ます。

Q. めまいが心配。血圧の薬は減らせますか？

A. 自己中断は危険です。時間帯や種類の調整で改善できる場合があります。

Q. 肩こりと血圧は関係しますか？

A. 直接関係しないケースも多いです。測定値と生活因子（姿勢・睡眠）を一緒に見直します。

Q. まず何から始めれば良い？

A. 今週から朝晩×1週間の家庭血圧を取りましょう。測り方／ログ をご利用ください。

関連ページ

• 高血圧症（総論）
• 白衣・仮面高血圧
• 降圧薬の副作用と対策
• 二次性高血圧チェック
• 塩分・体重・睡眠・ストレス
• 24時間血圧（ABPM）

👨‍⚕️ 医師からのコメント・監修

「循環器疾患は、多くが静かに進行します。
だからこそ、症状のないうちから予防と管理に取り組むことが重要です。
検査データや生活背景まで丁寧に確認し、“納得して続けられる医療”を心がけています。」

0th CLINICの循環器内科では、高血圧・動脈硬化・不整脈などの疾患を中心に、忙しい現代人にも続けやすい医療設計を行っています。
未来の病気を防ぐ「未病医療」を、あなたの日常に無理なく取り入れていきましょう。

監修：黒田 揮志夫 医師（病理専門医／外科病理医）
0th CLINIC 日本橋 院長
医学博士（心臓血管外科学）
日本病理学会認定 病理専門医／元外科専門医
総合診療・救急・心臓血管外科領域での診療経験10年以上