心臓弁膜症外来｜手術先の選び方・紹介・術後フォローの相談
心臓弁膜症外来：
TAVI/TEER・手術の「次の一手」と、術後フォローの迷いをなくす
「手術が必要と言われたけどどこで受けるべき？」 「退院後はどこに通えばいい？」—— 0th CLINIC 日本橋では、検査結果の整理から、ハートチームのいる施設への紹介、退院後の薬・採血・再検の段取りまで、 迷いを“手順”に変えるお手伝いをします。
安静時でも続く強い胸痛／冷や汗を伴う胸部圧迫感／失神・失神しそう／会話できないほどの息切れ・呼吸困難／急な片麻痺やろれつ不良がある場合は、 予約より救急対応を優先してください。
監修：遠藤 大介（成人心臓血管外科）｜最終更新：2026-02-11
来院前に、ここだけ押さえる（3つの質問）
息切れ・むくみ・胸の違和感が増えている／失神に近い症状がある場合は、早めに評価が必要です。
心エコーの“重症度”と症状の一致が、判断の軸になります。
TAVI/TEER/外科（弁形成・弁置換）は、病型・年齢・併存疾患で変わります。
当院では、選択肢が並ぶ前に“前提条件”を整理します。
術後は手術病院（弁・デバイスの評価）と近くのかかりつけ（薬・採血・症状管理）の役割分担が安心です。
迷いが減ると、再受診のタイミングも逃しにくくなります。
監修医：遠藤 大介（成人心臓血管外科）
“手術の質”は、術者だけでなく、施設の体制（ハートチーム・術後管理・緊急対応）と、治療選択（TAVI/TEER/外科）を含む総合力で決まります。
このページは「どこで手術を受けるか」「退院後どこに通うか」を迷わず決めるために、実務に落とした案内です。
筑波大学医学専門学郡医学類（2010年）
順天堂大学大学院（2017年）
専門分野：成人心臓血管外科
資格・認定
- 日本外科学会 外科専門医
- 三学会構成 心臓血管外科専門医認定機構 心臓血管外科専門医・修練指導者
- 腹部ステントグラフト 実施医・指導医
- 胸部ステントグラフト 実施医・指導医
- 経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVR/TAVI）実施医
- ロボット支援下心臓手術 認定術者
「“次の一手”と術後フォローは、体制と動線で決まります。」
当院でできること（紹介の“精度”を上げる）
心エコー（重症度・逆流/狭窄・心機能）、採血（腎機能・貧血・電解質・BNP）、CT所見などを棚卸し。
「何が足りないか」「どこまで分かっているか」を明確にします。
受診先で話が進むように、症状・既往・内服・生活背景（仕事/通院頻度）も含めてまとめます。
結果として、ムダな往復・検査の重複が減りやすくなります。
手術病院（弁・デバイスの評価）／近隣クリニック（薬・採血・症状管理）の分担を設計。
「誰に、いつ、何を相談するか」を見える化します。
血圧・体重・むくみ・息切れの変化、利尿薬などの調整、採血フォロー。異変があれば手術病院へ速やかに連携します。
手術先の選び方（“有名”より、体制で判断）
心臓弁膜症は、病型（狭窄/逆流）、重症度、年齢、併存疾患で治療が変わります。 「手術が必要」と言われたら、まずは心臓外科医・ハートチームがいる施設で評価を受けることが安心です。
- ハートチーム（循環器内科・心臓外科・麻酔・集中治療・リハ）が機能している
- TAVI/TEERや外科など、複数の治療選択肢が提示できる
- 術後管理（ICU、緊急対応、リハ）が整っている
- 検査→手術までの導線が明確（待機/緊急、紹介受け入れフロー）
- 「今すぐ治療？経過観察？」の重症度の整理
- 必要な検査が抜けないように情報の整備
- 術式（TAVI/TEER/外科）を踏まえた紹介動線
- 仕事・通院・薬など、現実的な計画づくり
手術後の外来はどこに通う？（結論：2本立てが安心）
退院後の通院は、基本的に①手術病院（弁・デバイスの評価）と、②近くのかかりつけ（薬・採血・症状管理）の役割分担が安全です。
- 術後の心エコー評価（弁の状態・逆流/狭窄・心機能）
- 合併症の評価（感染・不整脈・血栓・弁のトラブル等）
- 抗凝固療法の方針（機械弁・心房細動など）
- 再介入の必要性判断、デバイス/手術固有のフォロー
- 血圧・体重・むくみ・息切れなど日常症状の管理
- 採血（腎機能・貧血・電解質・BNPなど）と薬調整（利尿薬等）
- 抗凝固薬の管理補助（INR確認が必要な場合の導線づくり）
- 「これって受診すべき？」の一次評価→必要時に手術病院へ迅速連携
体重が数日で+2kg以上増えた／息切れが明らかに悪化／むくみの急増／動悸が増えた／胸痛や失神前兆がある場合は、当院または手術病院に早めに連絡してください。
よくある検査（“いま何が分かっているか”が大事）
弁の狭窄/逆流の程度、心機能、肺高血圧の有無などを確認します。
「重症度」と「症状」の一致が、治療判断の軸になります。
腎機能・電解質・貧血、BNP、必要に応じてCTなどで治療計画に必要な情報を補います。
代表的な心臓弁膜症（詳しい解説）
病名や検査結果が分かっている方は、該当ページもご参照ください。
よくある質問
Q：手術を勧められました。どこで受けるのが良いですか？
当院では、検査結果を整理し、紹介状・必要資料を整えて初回受診が進みやすい形を作ります。
Q：手術後の外来はどこに通うべきですか？
Q：紹介状がなくても受診できますか？
Q：セカンドオピニオンは可能ですか？
Q：どんな症状が出たら早めに相談すべきですか？
0th CLINIC 日本橋 アクセス情報
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4F
※1F入口で部屋番号「401」を押してお入りください。
■ 日本橋駅 徒歩3分
東京メトロ銀座線・東西線、都営地下鉄浅草線「D1出口」
■ 茅場町駅 徒歩5分
東京メトロ日比谷線「12番出口」
■ 東京駅（八重洲）からも便利
ご予定の合間に受診しやすい立地です
※お車でお越しの場合は、近隣のコインパーキング等をご利用ください。
地図
東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分）
診療時間（現在）
| 曜日 | 時間 | 備考 |
|---|---|---|
| 月 | 9:00–20:00 | — |
| 火 | 11:00–20:00 | — |
| 水 | 9:00–17:00 | — |
| 木 | 9:00–17:00 | — |
| 金 | 9:00–20:00 | — |
| 土 | 9:00–14:00 | — |
| 日・祝 | 休診 | 現在 日・祝は休診 |
医師からのコメント（当院でのサポート）
黒田 揮志夫
「大きな治療ほど、患者さんが迷うのは“医療の中身”よりも“動き方”です。
当院では、検査結果を整理し、紹介先で話が進む形に整え、退院後の通院・薬・再検の段取りまで一緒に設計します。」
※本ページは心臓外科医（遠藤大介医師）監修のもと、0th CLINIC 日本橋が「受診の進め方」「術後フォローの動線」を分かりやすく編集しています。
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