心臓弁膜症外来｜息切れ・むくみ・胸の違和感
息切れ・むくみ・胸の違和感…
それは心臓弁膜症のサインかもしれません
東京メトロ銀座線・東西線「日本橋」駅、東西線「茅場町」駅、JR東京駅（八重洲口）から通いやすい、
0th CLINIC 日本橋の心臓弁膜症外来です。
こんな症状はありませんか？
- 階段や坂をのぼるとすぐ息切れして休みたくなる
- 前より足や顔がむくみやすい・体重がじわじわ増えている
- 胸にギューッとした圧迫感や痛みを感じることがある
- 少し動いただけでドキドキ・動悸が気になる
- 立ち上がったときにふらつく・一瞬クラッとする
これらは「年のせい」だけではなく、心臓弁膜症と呼ばれる病気が隠れていることがあります。
まずは心エコー（心臓の超音波検査）が必要かどうか、お気軽にご相談ください。
心臓弁膜症は、心臓の4つの弁（大動脈弁・僧帽弁・三尖弁・肺動脈弁）が狭くなったり、きちんと閉じなくなることで起こる病気です。
早く見つけておくことで、お薬で様子を見るタイミングと、カテーテル治療（TAVI/TEER）や手術を検討するタイミングを逃しにくくなります。
「紹介状が必要か分からない」「まずは話だけ聞きたい」というご相談も歓迎です。
労作時の失神、安静時でもおさまらない強い胸痛、冷や汗を伴う胸の圧迫感、
急に会話ができないほどの息切れ・呼吸困難が出た場合は、救急車を含め至急の受診をご検討ください。
代表的な心臓弁膜症（詳しい解説ページ）
気になる病名・検査結果がある方は、以下のページでより詳しい情報をご覧いただけます。
このページで分かること
🔍 心臓弁膜症とは？
心臓の中には、血液の流れを一方通行に保つための「弁」が4つあります。
これらの弁が
- 狭窄（きょうさく）：弁が固くなり、十分に開かない
- 閉鎖不全（へいさふぜん）：弁がきっちり閉まらず、血液が逆流する
このような状態になると、心臓が余計な力で働かざるをえなくなり、息切れ・むくみ・胸の違和感などの症状が出てきます。
どの弁にトラブルがあるかによって、症状や治療の選び方が変わります。
日本橋・茅場町・東京駅エリアから、近隣の基幹病院と連携しながら診療します。
🩺 要注意の症状・危険サイン
次のような症状が続くときは、一度心臓の評価をおすすめします。
- 少し動いただけで息切れする・横になると苦しくて枕を高くしている
- 足のむくみや朝の体重増加が気になる
- 胸の痛み・圧迫感・締め付け感が繰り返し出る
- ドキドキ・拍動が飛ぶ感じがあり、脈が不規則と言われた
- めまい・ふらつき・失神がある（とくに重症の大動脈弁狭窄症で重要）
・労作時の失神 ・安静時でも続く強い胸痛 ・急に悪化した息切れや呼吸困難 ・唇や指先の紫色（チアノーゼ）
これらがある場合は、救急対応を優先してください。
🧪 検査の流れ（心エコーを中心に）
- 問診・診察・心電図：症状・生活スタイル・既往歴を伺い、脈や心音を確認します。
- 心エコー（経胸壁TTE）：胸にプローブをあて、弁の動きや逆流の有無をチェックします。
- 必要に応じて、経食道エコー（TEE）：より詳しく弁の形や逆流の方向を見ます。
- 胸部X線・血液検査：心臓の大きさ・肺うっ血・腎機能・貧血などを確認します。
- CT・心臓カテーテル検査：カテーテル治療や手術を検討する段階で、詳しい評価を行います。
日本橋・茅場町・東京駅エリアの「まずどこに相談したらいいか分からない」方の入口として、
心エコー検査が必要かどうかの判断と、適切なタイミングでの専門病院紹介を行います。
💊 治療の考え方（お薬・カテーテル・手術）
1）お薬で様子を見る段階
- 利尿薬：むくみ・息切れをやわらげる
- 血圧や心臓の負担を減らす薬：ACE阻害薬・ARBなど
- 抗凝固薬：心房細動がある場合の血栓・脳梗塞予防
ただし、お薬は症状を楽にすることが中心で、弁そのものの変形を元どおりにするものではありません。
2）カテーテル治療（体への負担が少ない治療）
- TAVI/TAVR（タビ）：足の付け根などの血管から弁を入れ替える、大動脈弁狭窄症向けの治療
- TEER（MitraClipなど）：クリップで弁を挟み、僧帽弁閉鎖不全症の逆流を減らす治療
- 三尖弁の経カテ治療：新しいデバイスの登場で選択肢が広がっています
3）外科手術（弁形成・弁置換）
- 弁形成術：ご自身の弁を修理する手術
- 弁置換術：機械弁・生体弁に入れ替える手術
年齢・ほかの持病・仕事や生活スタイル・ご本人のご希望を総合して、
「お薬で様子を見る」「カテーテル治療を優先」「外科手術が望ましい」などを、一緒に相談しながら決めていきます。
🌱 日常生活の工夫（できることから）
- 塩分を控える：外食・加工食品・インスタント食品を控えめに
- 体重をこまめに測る：急な増加（数日で2kg以上）は早めに受診のサイン
- 口腔ケア：虫歯・歯周病は感染性心内膜炎のリスク。歯科を受診する際は必ず心臓の病気を伝えましょう
- 無理のない運動：主治医と相談しながら、ウォーキングなどの軽い有酸素運動から
- 薬を自己判断でやめない：とくに抗凝固薬（血をサラサラにする薬）は中止のタイミングに注意が必要です
無理のない範囲で生活の工夫を一緒に考えていきます。
🔄 通院の間隔・緊急受診の目安
- 通院の目安： 軽症なら6～12か月ごと、中等症なら3～6か月ごと、重症・術前後は数週間ごとのこともあります。
- フォロー内容： 体重・血圧・症状の変化、心エコーでの弁の評価、血液検査（腎機能・貧血・凝固など）を確認します。
・数日で2kg以上の体重増加 ・今までより明らかな息切れの悪化 ・急なむくみの増悪
・胸痛や動悸が増えた／脈の乱れが急に気になる など
🏥 0th CLINIC日本橋でできること
- 初期評価： 問診・身体診察・心電図・血液検査などの基本評価
- 心エコー検査の手配： 提携施設での心エコー（TTE/TEE）の予約・画像連携
- 治療方針の相談： お薬で様子を見るか、カテーテル治療や手術を検討するかの整理
- 専門病院との連携： TAVI/TEER・外科手術が必要な場合の紹介と情報共有
- 術後・介入後フォロー： 心エコー・採血・お薬調整・生活の相談
日本橋駅（銀座線・東西線・浅草線）、茅場町駅（東西線・日比谷線）、東京駅（八重洲口・京葉線）から
通いやすい、心臓・循環器の相談窓口です。
❓ よくある質問
Q：症状が軽いので、しばらく様子見でも大丈夫ですか？
弁膜症は少しずつ進行することが多く、「楽に過ごせているうちに」治療方針を考えておくことが大切です。
定期的に心エコーで客観的に評価し、「まだ様子を見ていい段階」かどうか一緒に判断していきます。
Q：薬だけで治りますか？
お薬は症状を和らげることが中心で、変形した弁そのものを元に戻すことはできません。
ただし、お薬でうまくコントロールできる期間も長いため、どのタイミングでカテーテル治療や手術を検討するかが重要になります。
Q：紹介状がなくても受診できますか？
はい、紹介状がなくても受診いただけます。
すでに他院で検査を受けている方は、可能であれば検査結果やお薬手帳をお持ちいただくと、よりスムーズにご相談できます。
Q：仕事を続けながら治療はできますか？
多くの方が仕事と治療を両立されています。
通院のタイミングや検査・治療のスケジュールも含めて、ライフスタイルに合わせたプランをご提案します。
「自分も受診した方がいいのかな？」と迷われる段階で、まず一度ご相談ください。
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