メトロニダゾール（内服/外用）｜トリコモナス・嫌気性菌
メトロニダゾール（Metronidazole）｜トリコモナス・嫌気性菌に
トリコモナス（T. vaginalis）や嫌気性菌に有効な抗菌薬です。
※単純性膀胱炎など通常の尿路感染症には原則として用いません（病原菌が異なるため）。
要点
- 適応：トリコモナス（尿道炎/膣炎）、細菌性膣症（BV）、嫌気性菌関連感染の補助 など
- 使わない場面：多くの単純性尿路感染（膀胱炎・腎盂腎炎）では原因菌が異なるため第一選択ではありません
- 相互作用：ワルファリン、ジスルフィラム、アルコール（飲酒）は特に注意
- パートナー治療：トリコモナスはパートナー同時治療が再感染予防に重要
用法・用量（概要）
トリコモナス（T. vaginalis）
- 女性：メトロニダゾール500mgを1日2回×7日間（推奨）
- 男性：メトロニダゾール2g単回（推奨）
- ※治療中は性行為を避け、性パートナーも同時に治療してください。女性は約3か月後に再検が推奨。
細菌性膣症（BV）
- 内服：メトロニダゾール500mgを1日2回×7日間
- 外用：メトロニダゾール0.75%ゲル 1日1回×5日間（婦人科領域）
※個別の体質・併用薬・腎/肝機能で変更あり。自己判断の内服は避け、受診のうえ決定してください。
飲酒・相互作用・禁忌
- 飲酒：内服中および終了後48〜72時間はアルコールを避けてください（嘔気/動悸/顔面紅潮など予防のため）。
- 相互作用：ワルファリン（INR上昇・出血リスク）、ジスルフィラム（併用禁忌：意識障害/精神症状）、一部の抗てんかん薬/胃薬/免疫抑制薬など。
- 妊娠/授乳：妊娠中のトリコモナス治療は状況に応じて実施（内服内容は医師判断）。授乳は単回大量投与後は一時中断など個別指示。
※飲酒回避の目安やINRモニタリング等は、処方時に医師が個別に指示します。
よくある質問
- Q. トリコモナスはジェル/膣錠で治りますか？
- A. 尿道/腺にも及ぶため全身投与（内服）が基本です。ゲル単独は推奨されません。
- Q. 再発を繰り返します…
- A. パートナー未治療の再感染が多いです。性行為は治療完了・症状消失まで控え、女性は約3か月後の再検を。
- Q. 尿路感染（膀胱炎）でも使いますか？
- A. いいえ。一般的な膀胱炎の原因菌（大腸菌など）には向きません。膀胱炎総論をご参照ください。
持ち物：検査結果（あれば）、常用薬、既往歴／症状の始まり方のメモ
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関連リンク
注意事項
- 本ページは一般向け解説です。処方内容は医師が個別決定します。自己判断の内服は避けてください。
- 妊娠・授乳・高齢・腎/肝機能障害・抗凝固薬内服中などは、必ず受診時に申告してください。
- 飲酒は内服中および終了後48〜72時間は避けてください。
