【肝斑は悪化注意】ルメッカ(IPL)の可否を3分で判断|誤診回避・当院の安全設計・代替/併用
【肝斑は悪化注意】ルメッカ(IPL)の可否を3分で判断
— 誤診回避 → まず整える → 周囲のみ低出力で安全に —
結論:肝斑にルメッカは“条件付きで可”。
当院は肝斑部位をマッピングして原則回避し、周囲のシミ/赤み/くすみを低出力で整える運用を基本にしています。
- 誤診が最も多い:肝斑と思っていたのが別のシミ(混在)
- まず整える4–8週:TXA内服・HQ外用・光/摩擦/熱の制御
- 照射は“周囲だけ”:肝斑は避け、炎症を起こさない設計へ
- 悪化時は即停止:中止→鎮静→再開判断(無理に続けない)
最初に答える
肝斑にIPLはOK?NG?
悪化を避ける
肝斑マッピング
“当てない”設計
予約が早い人の特徴
TXA/HQと光防御
を先に整える
予約前にLINEで①いつから ②妊娠/ホルモン剤 ③過去の光/レーザー歴を送ると、当日の判断が速くなります。
結論:肝斑にルメッカ(IPL)はOK?NG?
肝斑“そのもの”を強く狙う
- 熱・炎症で濃くなる/広がることがある
- 「肝斑だと思ったが別のシミ混在」だと判断がぶれる
- ダウンタイム後に“増悪”して通院が長引く
肝斑を避けて“周囲を整える”
- 肝斑部位は原則回避(マッピング)
- 周囲のシミ/赤み/くすみを低出力で調整
- TXA/HQ+光防御で炎症を起こさない設計
まず肝斑かどうか(セルフ/問診チェック)
肝斑は“肝斑だけ”ではなく他のシミと混在していることが多く、ここを外すと治療が長引きます。 以下が当院で必ず確認するポイントです。
肝斑らしさ
- 頬の左右に対称、境界がやや不明瞭
- 紫外線だけでなく摩擦・熱・可視光で悪化
- 妊娠/産後、ホルモン剤、ストレスやスキンケア刺激で変動
“肝斑だと思っていた”で多い混在
- 老人性色素斑(いわゆるシミ)
- 炎症後色素沈着(ニキビ・かぶれ後)
- ADM、そばかす、赤み/酒さの混在
当院の安全プラン:整える → 周囲のみ低出力(最短で“戻す”設計)
| フェーズ | 内容 | 来院目安 |
|---|---|---|
| ① 整える 4–8週 |
TXA内服
HQ外用
光防御
摩擦/熱回避 まずは炎症とメラニン生成を抑え、肌の反応性を落ち着かせます。 |
初回→ 必要に応じて再診 |
| ② 周囲のみ 低出力ルメッカ |
肝斑部位はマッピングして回避。 周囲の色素斑・赤み・くすみを低出力で整えます(冷却・間隔も重視)。 | 30–45日間隔 |
| ③ 評価 | 濃色化/ヒリつき等の兆候があれば即停止→整えるへ戻す。 続けるより“引く判断”が結果的に早いことがあります。 | 都度 |
低出力ルメッカ(IPL)の位置づけ:当院の“当て方”
- 適応:周囲の老人性色素斑/くすみ、赤み、質感の調整(肝斑そのものは狙わない)
- 設定:低出力・十分な冷却・必要ならスポットを限定(炎症を起こさない)
- 併用:TXA/HQ・光防御・摩擦回避をセットにする
- 目標:短期で“消す”より、再燃しにくいベースへ
代替・併用:炎症を起こしにくい選択肢(肝斑の本命)
軸内服・外用・生活
- TXA内服:4–12週で反応評価(既往により調整)
- HQ:短期集中+休薬設計(刺激が出る場合は調整)
- 光防御:紫外線+可視光(酸化鉄配合など)を意識
- 摩擦/熱:こすらない、温熱刺激を避ける
悪化したら:即停止 → 鎮静 → 再開判断(最短で戻す)
よくあるサイン
- 照射後に頬が広く濃く見える
- ヒリつき・赤みが長引く
- シミが“まだら”に増える
当院の基本フロー
- 照射は中止
- 冷却・保湿・厳格な光防御(紫外線+可視光)
- TXA/HQ中心に鎮静(刺激があれば調整)
- 落ち着いてから再開可否を判断
よくある質問(肝斑×ルメッカ)
「肝斑 ルメッカ 悪化」って本当?
本当です。肝斑は熱・炎症で増悪し得ます。ポイントは肝斑部位を避けることと、TXA/HQ・光防御・摩擦回避をセットにして炎症を起こさない設計にすることです。
肝斑があるとルメッカは受けられない?
“肝斑を狙って照射”は避けますが、周囲のシミ・赤みを低出力で整える目的なら検討できることがあります。まずは混在の評価が重要です。
「肝斑とシミが混ざっている」場合はどうする?
混在が多いので、肝斑をマッピングして回避しつつ、周囲の色素斑を別設計で治療します。誤診を避けるほど結果が安定します。
ピコトーニングとルメッカ、どっちが先?
肝斑主体なら、まずは整える(TXA/HQ+光防御)を土台に、低炎症の手技(例:ピコトーニング)を検討しやすいです。ルメッカは周囲の赤み・色素斑の調整として併用する考え方が安全です。
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