ナフトピジル（フリバス®）｜前立腺肥大症の排尿症状をやわらげる選択肢

ナフトピジルはα₁遮断薬として、前立腺や膀胱頸部の筋緊張をゆるめ、尿勢低下・残尿感・頻尿・夜間頻尿などの症状を改善する目的で使用されます。
0th CLINICでは、IPSSなどのスコア評価と既往・併用薬を踏まえ、タムスロシンやシロドシン、5α還元酵素阻害薬、タダラフィル5mgなどを症状タイプ別に最適化します。

この薬で目指すこと

• 尿の出しづらさ・尿勢低下の軽減
• 頻尿・夜間頻尿・切迫感の軽減（下部尿路症状：LUTS）
• 過活動膀胱（OAB）が併存するタイプでの症状緩和の一助

※BPHの進行抑制が主目的ではないため、前立腺体積や進行リスクによっては5-ARI等と併用を検討します。

作用機序と“使い分け”の考え方

ナフトピジルはα₁受容体サブタイプ（特にα_1Dなど）への作用で下部尿路の筋緊張を下げ、排尿をスムーズにします。
同系統のタムスロシン・シロドシンとは薬理プロファイルや副作用傾向が少し異なるため、症状の型（閉塞優位/刺激優位）、合併症、年齢や生活背景などを踏まえて選択します。

服用時の注意（安全性）

• 立ちくらみ・めまい・血圧低下：起立時の転倒に注意。高齢者、降圧薬内服中は特に慎重に。
• 眠気：自動車・機械作業は注意。
• 排尿障害の急変：尿閉や強い疼痛が出た場合は受診。
• 眼科手術時：α1遮断薬の服用歴は白内障/緑内障手術前に眼科へ必ず共有ください（術中の虹彩変化の対策が必要になることがあります）。
• 併用薬：降圧薬、PDE5阻害薬（ED/BPH）、他のα遮断薬との併用は低血圧に注意。

※用量・休薬・切替は症状と全身状態で個別に判断します。自己調整は避け、診察時にご相談ください。

この薬が向いているケース（目安）

• 排尿開始困難・尿勢低下・残尿感が気になるBPHの方
• 頻尿・夜間頻尿など刺激症状が目立つ方
• OABの併存が疑われ、まずはα1遮断薬でベースを整えたいケース

※実際の薬剤選択はIPSS・残尿・前立腺体積・血圧・併用薬などで総合判断します。

よくある質問

Q. どのくらいで実感しますか？

A. 個人差はありますが、早い方は開始後数日〜1〜2週間で変化を自覚します。十分な評価はIPSSなどのスコアで行います。

Q. 他のα1遮断薬から切り替えられますか？

A. 可能です。効果と副作用のバランス、血圧、生活背景を踏まえて慎重に行います。

Q. めまいが心配です。飲み方のコツは？

A. 立ち上がりはゆっくり、入浴・飲酒後の立位に注意。症状が強い場合は早めにご相談ください。

Q. ED治療薬（シルデナフィル/タダラフィル等）と併用できますか？

A. 併用で血圧低下に注意が必要です。用量やタイミングを含め医師が個別に調整します。

関連ページ

• 前立腺肥大症（BPH）／過活動膀胱（OAB）
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注意：本ページは一般向け情報です。個別の用量・用法・中止や切替の判断は、症状・合併症・併用薬を踏まえ診察にて決定します。自己判断の服用・中断は避け、まずはご相談ください。