高トリグリセリド血症(中性脂肪TG)|膵炎を防ぐ優先順位

高トリグリセリド血症(中性脂肪TG)|膵炎を防ぐ優先順位|0th CLINIC 日本橋
TG 500以上は膵炎予防を優先 TG 1000以上は緊急度が上がる 二次性原因も同時に確認

高トリグリセリド血症(中性脂肪TG)|膵炎を防ぐ優先順位

結論:TG 500mg/dL以上では膵炎を起こさないことが最優先。 1000mg/dL以上の可能性があるときは急いで評価が必要です。 その日の対処から、生活・薬の優先順位、二次性原因の切り分けまでを整理します。

※ 強い腹痛・嘔吐・発熱・息苦しさなどがある場合は、LINEよりも救急受診を優先してください。

まずは安全確認 健診結果や採血データ(写真/アプリ)を送るとスムーズです

まず確認:あなたはどのパターン?

“何から手を付けるか”が分かると、ムダに不安が増えません。ここから順に整理します。

高トリグリセリド(TG)血症とは?

  • 血液中の中性脂肪(TG)が多い状態。食事・体重・飲酒・糖代謝・薬の影響を受けやすいです。
  • 500mg/dL以上で膵炎予防の優先度が上がり、1000mg/dL以上では急性膵炎の危険が高いと判断します。
  • 自覚症状がなくても、膵炎・動脈硬化につながるため放置はNG。

高TGはどうして膵炎を起こすの?

やさしい説明

  • 血液が乳び(白く濁るほど脂が多い)になると、膵臓の周りの細い血管が詰まりやすい
  • 膵酵素で脂が分解されると刺激の強い物質が増え、局所の炎症が強くなる。
  • 結果として激しい腹痛・嘔吐・発熱などの急性膵炎に。

つながりのイメージ

  1. 高TG(とくに1000以上)で血液がドロドロ・乳びに
  2. 膵臓周囲の微小循環が障害
  3. 脂の分解で炎症が加速
  4. 急性膵炎

※ 高TG由来の膵炎は急速・重症化に注意。迷ったら早めに受診が安全です。

TGが500以上と言われたら:最初の48時間でやること

当日すぐに

  • 完全禁酒(少量でも跳ねる人がいます)
  • 甘い飲料ゼロ・砂糖/菓子/白米/麺を控える(果糖も要注意)
  • 揚げ物・生クリームなど高脂質を避ける
  • 脱水で上がるため水分(甘くないもの)

受診・相談の準備

  • 健診/採血の数値(写真でもOK)
  • 薬手帳・サプリ一覧(自己中止はNG)
  • 飲酒・食事・体重変化のメモ
  • 糖尿病・甲状腺・腎肝疾患の既往

膵炎のサイン(赤旗)— 迷わず受診を

  • 強い上腹部痛(背中に抜ける/持続)
  • 吐き気・嘔吐、発熱、ぐったりする
  • 飲酒・大食後に悪化、呼吸が苦しい

※ TGが1000以上の可能性がある/過去に言われた方はすぐ相談を。

大事な優先順位

赤旗があるときは「LINE」よりも、救急受診(緊急外来)を優先してください。 落ち着いている場合はLINEで受診導線をご案内します。

食後に高かったとき:再検のコツ(条件を揃える)

  • TGは食後で上がりやすいので、時間帯・食事・運動を揃えて再評価します。
  • 非HDL・ApoBを併用すると「残るリスク」が見えやすいです。
  • 飲酒・脱水・暴飲食の翌日は跳ねることがあります(原因が分かれば対策できます)。
  • 疑わしい二次性原因はこちらで整理します。

生活と薬の“優先順位”

ステップ やること ポイント
① 直ちに 禁酒・水分・高糖質/高脂質制限(砂糖/ジュース/揚げ物/クリーム) 脱水・飲酒はTG急上昇の引き金。
② 1〜2週間 精製炭水化物/果糖を減らす、野菜・たんぱくを先に/体重-2〜3% 夜食・間食・甘い飲料を止めるだけでも効果。
③ 薬の検討 フィブラート、処方EPA/DHA、必要に応じスタチン併用 相互作用・腎機能・妊娠/授乳で選択が変わります。
④ 背景是正 糖尿病/甲状腺/腎・肝薬剤アルコールの見直し 二次性原因の切り分けが近道。
⑤ 再評価 条件を揃えて再採血/非HDL・ApoBで残余リスク確認 達成後は間隔を決めてフォロー。

※ 妊娠中/授乳中は薬の選択が変わります。必ずご相談ください。

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👨‍⚕️ 医師からのコメント・監修

高トリグリセリド血症(中性脂肪TG)|膵炎を防ぐ優先順位
「TGが高いときは、まず膵炎を起こさないことを最優先にします。今日できる対策原因の切り分けを並走させるのが、遠回りしないコツです。」

0th CLINICでは、急性膵炎の赤旗確認 → 採血条件の整理 → 二次性原因の評価 → 生活と薬の優先順位、の順に 「やることが明確な診療」を行います。

監修:黒田 揮志夫 医師(病理専門医/消化器病理医)
0th CLINIC 日本橋 院長
医学博士/日本病理学会認定 病理専門医/プライマリ・ケア連合学会認定 プライマリ・ケア認定医
日本医師会認定 産業医/健康スポーツ医

0th CLINIC 日本橋 アクセス情報

〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4F

※1F入口で部屋番号「401」を押してお入りください。

■ 日本橋駅 徒歩3分
東京メトロ銀座線・東西線、都営地下鉄浅草線「D1出口」

■ 茅場町駅 徒歩5分
東京メトロ日比谷線「12番出口」

※お車でお越しの場合は、近隣のコインパーキング等をご利用ください。

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