血液検査（泌尿器科）｜腎機能・PSA・感染・ホルモン・腫瘍関連の基礎知識
概要：採血で「腎臓」「前立腺」「感染」「ホルモン」を俯瞰
血液検査は、腎臓の働き（eGFR）、前立腺のマーカー（PSA）、体内の炎症（CRP）、ホルモンバランス（テストステロンなど）、性感染症、手術前の安全確認などに役立ちます。画像検査や尿検査と組み合わせ、総合的に評価します。
検査の一覧（やさしい解説＋英語名・略語）
| 分類 | 検査名（英語・略語） | どんな検査？何が分かる？ | よく使う場面 |
|---|---|---|---|
| 腎機能・電解質 | クレアチニン（Serum Creatinine）／eGFR（推算糸球体濾過量） | 腎臓のろ過能力の指標。eGFRは年齢・性別などから計算する腎機能の目安。 | 造影CT前の安全確認／腎臓病の評価／薬剤量の調整 |
| BUN（Blood Urea Nitrogen） | たんぱく質代謝の最終産物。腎機能や脱水の影響を受けます。 | 腎機能評価／脱水の参考 | |
| Na・K・Cl（ナトリウム・カリウム・クロール） | 体液のバランスや心臓・筋肉の働きに関わる塩分類。 | 腎・心疾患の評価／利尿薬使用中／点滴前後 | |
| HCO₃⁻（重炭酸：Bicarbonate） | 酸塩基バランスの目安。腎機能低下や呼吸の影響で変化。 | 慢性腎臓病（CKD）／代謝性アシドーシスの確認 | |
| 炎症・感染 | CRP（C-Reactive Protein） | 体内の炎症の強さを表す値。高いと腎盂腎炎などの可能性も。 | 発熱・痛みの評価／治療効果のフォロー |
| 白血球数（WBC: White Blood Cell） | 感染や炎症で増加。薬剤や体質で変動することも。 | 尿路感染症（UTI）などの評価 | |
| プロカルシトニン（Procalcitonin, PCT） | 細菌感染の重症度の目安。全員に必要ではありません。 | 重症感染が疑わしいときの参考 | |
| 前立腺 | PSA（Prostate-Specific Antigen） | 前立腺から出るたんぱく。がんだけでなく肥大症や炎症でも上がることがあります。 | スクリーニング／経過観察／紹介・精密検査の判断 |
| Free PSA（遊離PSA）・比（%fPSA） | PSAのタイプを見分けて、がんの可能性の手がかりに。 | グレーゾーン時の追加情報 | |
| ALP・γ-GTP など（肝胆道） | 前立腺がんの転移評価などで、他の臓器の状態も確認。 | 進行がんの全身評価（画像と併用） | |
| ホルモン（男性） | テストステロン（Total / Free Testosterone） | 男性ホルモン。朝（午前中）採血で評価が安定します。 | 男性更年期・勃起機能の評価／治療前後の確認 |
| LH（黄体化ホルモン）・FSH（卵胞刺激ホルモン） | 脳（下垂体）からの指令ホルモン。精巣の働きとの関係をみます。 | 性腺機能低下症の鑑別 | |
| プロラクチン（PRL） | 高すぎると性機能に影響することがあります。 | 性機能の精査で必要に応じて | |
| SHBG（Sex Hormone-Binding Globulin） | ホルモンの「運搬役」。自由型テストステロンの解釈に関与。 | 詳細評価が必要なときに追加 | |
| 腫瘍関連 | AFP（Alpha-Fetoprotein） | 胚細胞腫瘍で上がることがある腫瘍マーカー。 | 精巣腫瘍の診断・治療効果の目安（画像と併用） |
| hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン） | 胚細胞腫瘍（特に絨毛がんなど）で上昇することがある。 | 同上 | |
| LDH（乳酸脱水素酵素） | 腫瘍の勢いの指標のひとつ。筋肉や肝でも変化。 | 精巣腫瘍の全身状態評価の補助 | |
| 全身状態 | 血算（CBC: Complete Blood Count） | 赤血球・白血球・血小板の数。貧血や感染の目安。 | 血尿が続くときの貧血評価／手術前 |
| 肝機能（AST/ALT/ALP/γ-GTP など） | 薬の代謝や全身状態の確認。 | 手術前・薬物療法前／併存疾患の把握 | |
| 血糖・HbA1c | 糖尿病の有無・コントロールの指標。 | 感染リスクの把握／手術・創傷治癒リスク評価 | |
| 尿酸（UA: Uric Acid） | 高すぎると結晶ができやすい。腎臓にも影響。 | 腎機能や結石リスクの参考 | |
| 感染症（血液） | HIV 抗原/抗体 | HIV感染の有無。治療・手術前の安全確認にも。 | 性感染症の精査／手術前検査 |
| 梅毒（RPR/TP 抗体） | 梅毒の有無や治療効果の目安。RPRは活動性の指標、TPは既往を含む。 | 性感染症の精査／手術前検査 | |
| B型肝炎（HBs 抗原/抗体 など） | 現在の感染・免疫の有無を確認。 | 手術前／針を扱う処置前の確認 | |
| C型肝炎（HCV 抗体） | C型肝炎の既往・感染の有無。 | 同上 | |
| 手術前 | 凝固系（PT/INR・APTT） | 止血の働きのチェック。抗凝固薬内服時は特に重要。 | 生検・内視鏡・手術の前 |
| 血型・交差適合（必要時） | 輸血が想定される処置・手術の安全確保。 | 出血のリスクがある場合 |
※すべての方に全項目が必要というわけではありません。症状・病状に合わせて必要な項目のみを選びます。
当日の流れ・準備
| 食事・服薬 | 多くは普段どおりでOK。空腹（朝食なし）で必要な項目がある場合は事前にご案内します。 |
|---|---|
| 所要時間 | 採血自体は数分。結果は項目により当日〜数日でご説明します。 |
| 注意 | めまい体質の方はお知らせください。採血後は強い運動を避け、十分に休みましょう。 |
結果の見方（ポイント）
- 腎機能（eGFR）は年齢・体格・筋肉量で差が出ます。単回より経時変化を重視します。
- PSAは肥大症や炎症でも上昇します。MRI・生検など画像・組織検査とセットで判断します。
- CRP・白血球は感染・炎症で上がりますが、病気の種類は症状・尿検査・画像と総合評価が必要です。
- ホルモン（テストステロンなど）は採血の時間帯や薬で変動します。必要に応じ再検します。
安全性と限界
安全性
- 少量の採血。穿刺部に内出血が出ることがあります。
- 感染症の検査は同意に基づいて行います。
限界
- 血液だけで確定診断できない病気も多く、尿検査・エコー・CT/MRI・内視鏡などが必要です。
- 基準値内でも症状が強い場合は追加評価を行います。
費用の目安（保険/自費の考え方）
| 血液検査（腎機能・電解質・炎症など） | 保険（症状・診察所見に応じて必要項目を選択） |
|---|---|
| PSA・ホルモン・腫瘍関連 | 保険（適応に応じて） |
| HIV・梅毒・B/C型肝炎 | 保険／自費（目的・状況により説明します） |
当院は自費は性感染症の一部のみ、その他は原則保険で対応します。
FAQ：よくある質問
空腹で行く必要はありますか？
多くは不要ですが、脂質・血糖の詳細評価など一部は空腹採血が好ましいため、必要時にご案内します。
PSAが高い＝前立腺がんですか？
必ずしもそうではありません。肥大症や炎症でも上がります。必要に応じてMRIや生検で確認します。
ホルモン検査はいつ採血が良いですか？
午前中（朝）の採血を推奨します。日内変動の影響を減らすためです。
性感染症の血液検査は誰でも受けられますか？
可能です。検査の目的・同意を確認し、性感染症の検査ページへご案内します。
👨⚕️ 医師監修
荘子 万可 医師（日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医／日本抗加齢医学会専門医／テストステロン治療認定医）
0th CLINIC 日本橋 泌尿器科
本ページの医学的内容（検査の目的・限界・費用方針）を確認しています。
※診療時間はお知らせをご覧ください。
- 監修日：2025-11-01
- 最終更新日：2025-11-01
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