1) 選び方は3軸

硬さ（支える/なじませる）× 注入層（浅い/深い）× 目的（形/溝/肌質）。ここを合わせると「自然さ」と「安全性」が上がります。

2) 未承認は“説明が必須”

国内未承認製剤は「国内承認ほどの評価がない」前提で、代替の有無・リスク・管理方法を説明し、同意のうえで使用します。

3) 安全対策が最重要

血管走行・層の選択、手技、可逆手段（ヒアルロニダーゼ）準備、術後の受診目安まで含めて設計します。

輪郭・高さ（顎/鼻/こめかみ等）

• “支える”設計：形を保持しやすい特性の製剤・層（深層）を優先
• 注意：部位によって血管リスクが上がるため、手技と解剖の重要度が高い
• ヒアルロン酸の種類（総覧）

溝・シワ（ほうれい線/マリオネット等）

• “なじませる”設計：硬さだけでなく、層・皮膚の厚み・動きに合わせる
• ポイント：入れすぎより「不足→追加」の方が自然
• ダウンタイムとケア

肌質・保湿（ツヤ/小ジワ/キメ）

• “質感”設計：目的に応じて皮膚浅層～中層の設計
• 肌育系（スキンブースター）をご希望の方は、状態により別メニュー提案となる場合があります
• ボライト（保湿特化）

イベント前（写真/挙式/面接）

• 内出血のリスクを踏まえ、最低でも2週間以上の余裕が安心
• 初回は「控えめ→微調整」設計が安全（仕上がりの予測性が上がる）
• 費用の目安を先に確認すると計画が立てやすいです

軸1：硬さ（支える/なじませる）

• 支える系：輪郭・高さ・土台（深層向きになりやすい）
• なじませる系：溝・表情の動きに合わせる（層の最適化が重要）

※メーカーが示す指標（弾性・凝集性など）の名称・表現は製品により異なります。

軸2：注入層（浅い/深い）

• 浅層：質感・細かい凹凸（内出血・透けのリスクに配慮）
• 中層～深層：溝の支え、輪郭の土台（血管走行の把握が重要）

1) リスクを“起こしにくくする”

• 解剖（血管走行）と注入層の設計
• 部位に応じた針/カニューレの使い分け
• 清潔操作・皮膚状態の確認（炎症が強い時は延期提案）
• 「入れすぎない」段階設計（追加で整える前提）

2) もしもの時に“戻せる/守れる”

• 可逆手段：ヒアルロニダーゼの準備（適応判断のうえ使用）
• 術後フォロー：内出血・腫れ・しこりへの対応
• 緊急受診の目安を明確化（下記）

当院での説明項目（テンプレ）

• 本治療は自由診療（保険適用外）
• 国内未承認であること（該当する場合）
• 国内承認製剤など代替選択肢の有無
• 未承認であることに伴う不確実性（リスク）
• 医師の責任での入手・保管・品質管理（ロット/期限/温度等）
• 同意のうえで実施し、必要に応じて国内承認製剤へ切替提案

公的情報へのリンク（信頼の根拠）

• 厚生労働省：無承認無許可医薬品等に関する注意喚起 （未承認製品は品質・有効性・安全性の確認がなされていない旨）
• 厚生労働省（個人輸入・注意喚起） （個人輸入に関連する情報）
• PMDA：医療機器等の情報検索（承認状況の確認導線）
• 学会資料：施術に関する注意点・合併症の啓発資料

1. 診察・デザイン

• 希望（どこを/どれくらい）を言語化
• 注入歴・持病・内服・アレルギー確認
• 部位の解剖・層をふまえ、製剤と量を提案

2. 施術

• 清潔操作／部位に応じて針・カニューレ選択
• 入れすぎを避け、必要なら追加の段階設計

3. 施術後・ダウンタイム

• 腫れ・内出血は部位差あり（大切な予定がある方は事前に相談）
• 当日は長時間の飲酒・強い運動・サウナは控えるのが無難
• 異常サイン（強い痛み、皮膚色変化、視覚異常など）はすぐ連絡