インダパミドは持続型非チアジド系降圧剤です。利尿作用を伴いながら、主に高血圧の治療で使われます。

血圧を整えることで、脳卒中や心血管イベントのリスク低減につながる治療の一部になります。

ARBやCa拮抗薬だけでは血圧が十分下がらないときの追加薬として相談されることがあります。

本人または家族に痛風がある方では、高尿酸血症が出たり悪化したりすることがあります。

本人または家族に糖尿病がある方では、高血糖が出たり糖尿病が顕在化したりすることがあります。

もともと電解質が崩れやすく、低ナトリウム血症や低カリウム血症が起こりやすくなります。

低ナトリウム血症などの電解質異常が出やすいため、塩分制限の内容も含めて確認が必要です。

血中カルシウムがさらに上がるおそれがあり、採血での確認が重要です。

脱水、低血圧、立ちくらみ、失神、低Na・低Kが出やすいため、少量から慎重に調整します。

めまい、頭痛、立ちくらみ、脱力感、口渇、食欲不振、吐き気、便秘、胃の不快感、発疹などがみられることがあります。

低ナトリウム、低カリウム、クレアチニン上昇、BUN上昇、高尿酸、高血糖、脂質上昇、高カルシウムなどです。

中毒性表皮壊死融解症、SJS、多形滲出性紅斑、低Na・低K、急性近視、閉塞隅角緑内障、脈絡膜滲出に注意が必要です。

外来血圧だけでなく、家庭血圧、健診結果、痛風歴、糖尿病、現在の薬を確認します。

インダパミドが合うか、ARBやCa拮抗薬、他の利尿薬との組み合わせがよいかを判断します。

開始後は電解質、腎機能、尿酸、血糖を確認し、家庭血圧と症状をあわせて調整します。