ソリフェナシン（ベシケア®）｜過活動膀胱の切迫尿意・頻尿に

ソリフェナシンは抗コリン薬（M3選択性）で、膀胱の過剰な収縮を抑え、切迫尿意・頻尿・尿意切迫感の改善を目指すお薬です。
「口渇や便秘がつらい」「仕事や外出に支障が出る」など、生活質（QOL）の改善を狙います。

このページの目的

本ページでは薬剤としての「ソリフェナシン」に特化して解説します（疾患の総論や診断・手順は 過活動膀胱ページを参照）。
他の治療選択肢（ミラベグロン／ビベグロン等）との使い分け・切替や、 OABSS評価と合わせた最短解決ルートをご提案します。

作用機序と特徴

• M3受容体選択的な抗コリン作用：膀胱平滑筋の過収縮を抑制し、切迫尿意・頻尿を改善。
• 1日1回内服が一般的（用法・用量は医師指示に従ってください）。
• 効果の実感は数日〜数週間で徐々に現れることが多い。

こんな症状がある方はご相談を

副作用と注意点

• よくある副作用：口渇・便秘・かすみ目、まれに尿が出にくい（尿閉リスク）。
• 注意が必要：閉塞隅角緑内障、重い尿閉/胃腸閉塞、重い肝機能障害、不整脈やQT延長の既往など。
• 併用薬：CYP3A4阻害薬（一部の抗真菌薬・抗菌薬・抗HIV薬 等）で血中濃度が上がる可能性。 服用中の薬・サプリは必ず共有してください。
• 車の運転など注意力を要する作業：かすみ目・眠気がある場合は控える。

自己判断での増減・中止は避け、異変時は早めにご相談ください。

他の選択肢との使い分け

よくある質問

Q. どのくらいで効きますか？

A. 早い方で数日、一般には数週間かけて徐々に実感されることが多いです。

Q. 口渇・便秘がつらい時は？

A. 服薬タイミングの調整や他剤への切替（β3作動薬）を検討します。自己判断での中止は避け、ご相談ください。

Q. 前立腺肥大症の排尿困難があると飲めませんか？

A. 尿閉リスクに注意が必要です。BPH評価やα遮断薬併用の検討など、個別に最適化します。

Q. 併用してはいけない薬はありますか？

A. 一部のCYP3A4阻害薬などで血中濃度が上がる可能性があります。内服中の薬・サプリは必ず共有してください。

当日の流れ（目安）

1. 問診・OABSS評価
2. 必要に応じて尿検査・残尿測定・超音波
3. 方針共有（薬物療法/生活指導/他剤比較）

当日できる検査：尿検査・超音波（連携：CT/MRIは当日〜翌日手配）

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持ち物：お薬手帳／健診結果（あれば）／気になる日中・夜間の回数メモ

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本ページは一般向け解説です。自己判断での服用開始・中止・増減は避け、必ず医師の診察を受けてください。禁忌・相互作用は一部のみ記載しています。