適応外使用について

医薬品には、承認された効能・用法・対象があります。 承認範囲とは異なる目的や用法で使用することを、適応外使用と呼びます。

適応外使用を行う場合は、医学的な根拠、安全性、期待される利益とリスクを確認し、必要な説明を行ったうえで判断します。

治療前に確認する主な項目

主な副作用

比較的よくみられる症状

• 吐き気、食欲低下
• 胃部不快感、腹部膨満
• 便秘、下痢
• 嘔吐
• 注射部位の赤みや違和感

症状がある場合は、増量を急がず、食事量や脂質量、水分摂取などを確認します。 必要に応じて用量調整、一時休薬、薬剤変更を検討します。

まれですが注意が必要な症状

• 膵炎を疑う持続する強い腹痛
• 胆石・胆嚢炎を疑う右上腹部痛、発熱、黄疸
• 脱水に伴う腎機能悪化
• 重いアレルギー反応

妊娠・授乳について

妊娠中は使用できない薬剤があります。 妊娠中、授乳中、妊娠を希望している場合は、治療開始前に必ずお申し出ください。

妊娠を予定している場合

• セマグルチド：妊娠前に少なくとも2か月の休薬が目安とされています。
• チルゼパチド：妊娠前に少なくとも1か月の休薬が目安とされています。

※実際の休薬期間は、使用している薬剤、用量、最終投与日などを確認して決定します。

経口避妊薬を使用している場合

チルゼパチドでは経口避妊薬の吸収に影響する可能性があるため、開始時や増量時には避妊方法について確認が必要になる場合があります。

手術・麻酔・内視鏡を予定している方

GLP-1受容体作動薬などは胃内容の排出を遅らせることがあります。 手術、麻酔、鎮静を伴う内視鏡検査などを予定している場合は、使用中の薬剤名と最終投与日を担当医へお伝えください。

吐き気、嘔吐、強い胃もたれがある場合や、治療開始直後・増量直後などでは、個別に対応が必要になることがあります。

減量の進め方

急速な減量は、胆石、筋量低下、体調不良などにつながることがあります。 体重だけでなく、筋量、食事量、体調、血液検査なども確認しながら進めます。

短期間の体重変動にとらわれず、数か月単位での変化をみながら治療内容を調整します。

早めの受診が必要な症状

• 持続する強い腹痛、背中まで響く痛み
• 発熱、黄疸、激しい嘔吐
• 尿量が著しく減る、強い脱水症状
• 呼吸困難、全身の蕁麻疹、唇やまぶたの腫れ

緊急性が高い症状がある場合は、当院への連絡を待たず救急医療機関を受診してください。

よくあるご質問

医師監修

肥満治療では、効果だけでなく安全性を確認しながら治療を続けることが重要です。 症状や生活状況に合わせて、薬剤の種類や用量を見直します。

監修：黒田 揮志夫 医師／0th CLINIC 日本橋 院長