【健診】LDL・中性脂肪・非HDLが高いと言われたら｜脂質検査の見方（空腹/非空腹）
健診で「LDL高い」
「中性脂肪が高い」
「非HDLが高い」
空腹/非空腹が不安
【健診】LDL・中性脂肪・非HDLが高いと言われたら
脂質検査の見方（空腹/非空腹）
結論：脂質はLDL / HDL / TG（中性脂肪）/ 非HDLをセットで読むと迷いが減ります。
「食後だからダメ？」→ 非HDLは活用しやすい／「どれが危険？」→ しきい値で整理します。
※このページは一般的な整理です。既往（心筋梗塞・脳梗塞など）や糖尿病、腎機能、家族歴で「目標値」は変わります。
まず押さえる：脂質は“4つ”で読む
健診の「基準値」は施設で少し違います。迷ったらまず、下の“しきい値”で整理してから次の行動へ。
| 項目 | 意味（ざっくり） | “高い/低い”の目安 | 次の一手 |
|---|---|---|---|
| LDL-C | 動脈硬化に関与する主要指標 | ≧140 mg/dLが続くと評価対象 |
家族歴・既往・喫煙・糖代謝などを確認 → 目標値を個別設定。 次にやること／FHの確認 |
| HDL-C | “回収役”の目安（低いほどリスク） | <40 mg/dL |
体重・運動・喫煙・睡眠を見直し、必要なら二次性（甲状腺/糖代謝など）評価。 二次性原因 |
| TG（中性脂肪） | 食後・飲酒・糖質で上がりやすい | 空腹時 ≧150 / 随時（非空腹）≧175 mg/dL |
採血条件を揃えて再検（目的によって空腹推奨）。 500以上は膵炎リスク → 早めに相談。 |
| 非HDL-C (TC − HDL) |
“動脈硬化に関与する総量”の目安 食後でも読みやすい |
≧170 mg/dLが続くと評価対象 |
LDLだけで判断せず、TGや粒子数（ApoB等）も含めて総合評価。 ApoB・非HDLを詳しく |
※上の“しきい値”はガイドライン資料の判定項目に基づく整理です（LDL≧140 / HDL<40 / non-HDL≧170 / 空腹時TG≧150 / 随時TG≧175）。個々の目標値はリスクで変わります。
空腹・非空腹採血：迷ったらこの考え方
非空腹でも読みやすい
- TC/HDL（食事影響が比較的小さい）
- 非HDL＝TC−HDL（計算で即出る）
- LDLは“直接法”なら非空腹でも評価可能な場面あり
空腹が望ましい
- TGの精度を上げたい（膵炎リスク確認など）
- 前回と条件を揃えて“再現性”を取りたい
- TGが高くLDL計算式がブレやすい状況
ここだけ覚える
「食後だから全部ダメ」ではありません。
まず非HDLで整理し、必要なら目的に合わせて空腹再検が効率的です。
非HDLの計算：
TC − HDL
（例：210 − 55 = 155 mg/dL）
※目標はリスクで変わります。結果写真（スマホ）をお持ちください。
※目標はリスクで変わります。結果写真（スマホ）をお持ちください。
よくある勘違い（ここで迷いが減ります）
- 「HDLが高い＝安心」：LDL/非HDLが高いと総合リスクは下がらない場合があります。
- 「食後＝全部無効」：非HDLなど、非空腹でも評価しやすい指標があります。
- 「TGだけ見ればいい」：TGは食事影響が大。LDL/非HDLと合わせて判断が安全です。
- 「1回で結論」：体調・採血条件で変動。改善介入後は2〜3か月で再検が基本です。
次にやること：最短ルート（3ステップ）
Step 1：採血条件を確認（空腹？食後？飲酒？運動？）
同じ数値でも“条件”で意味が変わります。前回と条件を揃えると、改善の判定が一気にラクになります。
Step 2：非HDLで全体像（TC−HDL）→ 重点を決める
LDLだけ・TGだけでは迷いやすいので、まず非HDLで整理。必要ならApoB等で“見落とし”を減らします。
→ ApoB・非HDLの解説
→ ApoB・非HDLの解説
Step 3：続けられる計画（生活×通院×薬）を“軽く”設計
当院は実行可能な生活改善を軸に、必要な方に最小限の薬で設計します。
まずは2〜3か月後の再検で“効いた/効かない”を判定し、無駄を減らします。
まずは2〜3か月後の再検で“効いた/効かない”を判定し、無駄を減らします。
よくある質問
非HDLが高い時、LDLが正常でも問題ですか？
非HDL（TC−HDL）は動脈硬化に関与するコレステロールの総量の目安で、食後でも使いやすい指標です。
LDLが一見正常でも非HDLが高い場合、TGや粒子数（ApoB等）を含めた総合評価で“見落とし”を減らせます。
LDLが一見正常でも非HDLが高い場合、TGや粒子数（ApoB等）を含めた総合評価で“見落とし”を減らせます。
食後のTGが高いと言われました。どうしたら？
食後TGは上がりやすいので、必要に応じて空腹で再検します。まずは飲酒・甘味飲料・大盛り（炭水化物＋脂質）を見直し、採血条件（時間帯/運動）を揃えるのがコツです。
どのくらいの頻度で再検しますか？
生活改善や薬の調整後は、2〜3か月で再検し、効いた/効かないを判定することが一般的です。TGが非常に高い場合は短めに設定することがあります。
空腹採血は何時間あければいい？
検査目的（TG重視か、再現性重視か）で最適な条件が変わります。迷う場合はLINEでご相談ください。
アクセス（日本橋駅 徒歩3分／東京駅エリア）
東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階
👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「脂質検査はLDL/HDL/TG/非HDLを“まとめて読む”と、次にやることが明確になります。
0th CLINICでは、続けられる生活設計×必要最小限の薬で、ムリなく改善を目指します。」
こんな方はご相談ください
- 健康診断で「LDL（悪玉）コレステロールが高い」と指摘された
- 「中性脂肪（TG）」が高く、再検査を勧められた
- 「HDL（善玉）コレステロール」が低いと言われた
- 血縁者に心筋梗塞・脳卒中・高脂血症の方がいる
- 運動や食事に気をつけても、数値がなかなか下がらない
- コレステロールの薬を飲んでいるが、副作用や効果が気になる
- 新しい治療（例：PCSK9阻害薬など注射薬）を検討したい
- 糖尿病・高血圧・肥満なども同時に治療していきたい
- 将来的には薬を減らしたい、できればやめたいと考えている
- 正しい食事・運動の方法をプロの視点で教えてほしい
- 忙しくて通院が続けられず、自己管理に不安がある
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