先に答え：ベムペド酸は「こういう時」に役立ちます

• スタチンで筋症状が出てしまい、必要量まで増やせない/続かない
• スタチン＋エゼチミブでもLDL（またはApoB/非HDL）が目標に届かない
• 注射治療（PCSK9阻害薬/インクリシラン）の前に、まず経口で追加を検討したい

ベムペド酸とは？（やさしい機序）

ベムペド酸は、体内のコレステロール合成の上流で働くACL阻害薬です。
肝臓で選択的に活性化される設計のため、「筋の副作用がつらい方の代替・追加」として検討されます。

この薬の「位置づけ」

• 基本は スタチン を土台に、必要に応じて追加
• エゼチミブ の次の一手として検討されることがある
• 高リスクで「もっと大きく下げたい」場合は 注射治療 も含めて早期に検討

※どこまで下げるべきか（目標値）は、既往（心筋梗塞/脳梗塞など）やFHの可能性で変わります。

いつ選ぶ？（判断のポイント）

• スタチン不耐：筋症状/相互作用などで増量や継続が難しい
• 目標未達：スタチン最適化＋エゼチミブ追加後もLDL（またはApoB/非HDL）が高い
• 現実的に続けられる設計を優先したい（頻度・費用・通院のバランス）

使い方・併用（相互作用の要点）

基本の飲み方（目安）

• 通常は1日1回の内服（生活リズムに合わせて継続しやすく）
• 開始/変更後は2〜3か月で再検（脂質・肝機能・腎機能・尿酸など）

よくある組み合わせ

• スタチン＋エゼチミブで届かない → ベムペド酸を追加
• スタチン不耐 → エゼチミブ＋ベムペド酸、など “続けられる”設計に

相互作用（ここは必ずチェック）

副作用と注意（尿酸・腱・肝機能）

よく確認するポイント

• 尿酸上昇/痛風：既往がある方は特に注意（開始前後で尿酸を確認）
• 腱障害：肩・上腕・アキレス腱など。高齢、腎機能低下、ステロイドや一部抗菌薬併用などで注意
• 肝酵素上昇、消化器症状 など

効果の目安（“どれだけ必要か”で選びます）

ベムペド酸は、注射治療ほどの大幅低下ではなく、“中等度の上乗せ”として使われることが多い薬です。
逆に言うと、必要な低下量が大きい高リスク（心筋梗塞/脳梗塞後やFHの可能性など）では、早い段階で 注射治療も含めて比較検討します。

フォロー（検査と評価の流れ）

1. 導入前：二次性原因（甲状腺/腎/糖代謝/薬剤など）と併用薬を整理
2. 導入後2〜3か月：脂質＋尿酸＋肝機能などを確認 → 目標に合わせて微調整
3. 以降：3〜6か月ごとに定期評価（リスクにより頻度は調整）

費用感と保険適用（ここは“個別に”確認）

• 保険適用の可否や自己負担は、適応・治療歴・制度で変わります。
• 開始前に、続けられる費用設計かどうかも含めてご案内します。
• 制度や価格は変更されることがあるため、最新情報は受付/診療でご確認ください。

切替・追加の是非を、採血結果から一緒に判断します

採血結果（写真でも可）があると、目標到達までの道筋が立てやすくなります。

👨‍⚕️ 医師からのコメント・監修

「“飲み薬で整える”選択肢として、ベムペド酸はスタチン不耐や到達困難で役立つことがあります。
尿酸・腱の安全性と飲み合わせを確認しつつ、無理なく続く組み合わせを一緒に作りましょう。」

※個別の治療は診察・検査結果により異なります。本ページは一般向け情報で、個別の治療指示に代わるものではありません。