効果（目安）
- LDL：大きく低下（概ね40〜60%の範囲、個人差あり）
- ApoB/非HDL：粒の数・残余リスクの指標も改善
- イベント予防：臨床研究で心血管イベント低減が示唆
PCSK9阻害薬とインクリシラン｜注射で下げる選択肢
PCSK9阻害薬とインクリシラン｜注射で下げる選択肢
要約：スタチンやエゼチミブで届かない時の注射の選択肢。
適応・投与間隔・費用感（保険/自費の注意点）を整理し、あなたに合う形をご提案します。
アクセス
東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分）
何が違う？（やさしい機序）
どちらも肝臓でLDLを回収する“受け皿”（LDL受容体）を増やして、血液中のLDLを大きく減らす治療です。
PCSK9抗体（アリロクマブ/エボロクマブ）は、PCSK9というタンパクの働きを直接ブロック。
インクリシランはPCSK9を作る“設計図の指令”に働きかけ、作られる量を減らすことで同じ方向に効きます。
誰に向く？（適応の目安）
投与間隔と打ち方
| 薬剤 | 投与方法 | 投与間隔の目安 | 特徴 | 詳細 |
|---|---|---|---|---|
| PCSK9抗体（アリロクマブ） | 自己注射（在宅可） | 2週に1回 or 月1回 | 在宅で続けやすい／用量調整幅あり | 薬剤ページへ |
| PCSK9抗体（エボロクマブ） | 自己注射（在宅可） | 2週に1回 or 月1回 | 在宅で続けやすい／FHでも使用実績 | 薬剤ページへ |
| siRNA（インクリシラン） | クリニックで皮下注（医療者が投与） | 初回・3か月後 → 6か月ごと | 年2回の通院投与でアドヒアランス◎ | 薬剤ページへ |
※ 具体的な用量・間隔は個別に設計します。妊娠・授乳の可能性がある場合は必ずご相談ください。
効果と安全性の目安
安全性（よくある/まれ）
- 注射部位の反応（赤み・かゆみ・痛み）
- 鼻咽頭炎様症状、まれに肝酵素上昇 など
- 強い症状やアレルギーが疑われる場合は至急ご連絡を
※ 定期的に脂質・ApoB等を確認し、過不足なく調整します。
PCSK9抗体 と インクリシランの違い
費用感の考え方（保険/自費の注意点）
- 保険適用の可否：適応・重症度・算定要件で決まります。まずはカルテ・既往・検査から個別に判定します。
- 自己負担の見込み：負担割合や投与間隔で変動。事前に目安をご案内し、ご納得のうえで開始します。
- 自費になる場合：費用は明確にご説明し、継続可能性を一緒に検討します。
※ 制度や価格の詳細はタイミングで変わるため、最新情報を受付でご確認ください。
フォロー（再検と評価の流れ）
- 導入前：二次性要因・併用薬の棚卸し、採血（脂質・肝腎機能・ApoB/非HDL）
- 導入後2〜3か月：効果と安全性を確認 → 目標に合わせて微調整
- 以降：3〜6か月ごとに定期フォロー（インクリシランは投与タイミングに合わせて）
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👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「“飲む薬で届かない”時の強力な後押しが、PCSK9阻害薬とインクリシランです。
効果・通院頻度・費用のバランスを取りつつ、無理なく続く形を一緒に選びましょう。」
監修：黒田 揮志夫 医師（病理専門医／外科病理医）
0th CLINIC 日本橋 院長／医学博士（心臓血管外科学）
0th CLINIC 日本橋 院長／医学博士（心臓血管外科学）
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