尿もれ(腹圧性/切迫性/混合性)|見分け方と治療

尿もれ(腹圧性/切迫性/混合性)|見分け方と治療|骨盤底リハ・薬物療法|0th CLINIC 日本橋

泌尿器科(Urology)

尿もれ(腹圧性/切迫性/混合性)|見分け方と治療の流れ

「咳やくしゃみで漏れる」「急な尿意で間に合わない」「両方ある」――タイプにより対処が異なります。
当院は完全予約制当日・直前予約OKで、出勤前・休憩中・仕事帰りの受診にも対応します。

排尿日誌で可視化OABSS/IPSS評価尿流測定・残尿量骨盤底リハの個別設計
  

アクセス

東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階(東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分)

尿もれ(腹圧性/切迫性/混合性)|見分け方と治療

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受診の目安

🚨 すぐ受診・救急の目安

  • 突然の尿が全く出ない/強い下腹部痛・膀胱膨満(急性尿閉)
  • 腰痛+脚のしびれ・会陰のしびれ・便秘/便失禁(馬尾症候群の可能性)
  • 発熱(38℃以上)+背部痛(腎盂腎炎)
  • 真っ赤な血尿血の塊、排尿困難を伴う

迷ったら今すぐ受診の目安へ。

⏱️ 早めの受診をおすすめ

  • 咳・くしゃみ・走ると漏れる(腹圧性)
  • 急な尿意で我慢できず漏れる(切迫性)
  • 両方が混在(混合性)
  • 夜間に2回以上起きる/日中の回数が多い
  • 出しきれず残る感じ(残尿)や勢いが弱い(男性高齢者に多い)

タイプと見分け方

腹圧性(Stress)

  • 咳・くしゃみ・笑う・ジャンプで漏れる
  • 出産後や骨盤底のゆるみが背景

切迫性(Urgency/OAB)

  • 急な尿意→間に合わず漏れる/頻尿
  • カフェイン・冷え・ストレスで悪化しやすい

混合性(Mixed)

  • 腹圧性+切迫性が両方ある
  • 生活調整・リハ+薬物を組み合わせ

最初の評価セット(段階的に・必要十分に)

1) 尿検査(当日)

白血球・細菌・血尿を確認し、膀胱炎の有無を評価。必要時は培養提出。

2) 排尿日誌+スコア

排尿日誌(DL)OABSS/IPSSで量・回数・切迫の強さを見える化。

3) 尿流測定・残尿量+エコー

勢い(Qmax)・排尿パターン残尿量を確認。男性高齢者では前立腺肥大を評価。

結果に応じて、OAB腹圧性混合性に分け、方針を決めます。

治療の方向性(生活+リハ+薬の組み合わせ)

骨盤底リハ・行動療法

ケーゲル体操・ブレーディング・膀胱訓練・生活調整(体重・便秘・咳対策)。個別メニューをご提案。

薬物療法

切迫性:β3作動薬/抗コリン薬。男性で勢いが弱い:α遮断薬を検討。副作用・相互作用を確認します。

原因治療・連携

反復性膀胱炎の対策、前立腺肥大の評価、難治OABでのOABボトックスなど段階的に。必要に応じ専門施設と連携。

当院は「必要十分」を基本に、過不足のない検査・薬剤選択を行います。

当日の流れ

1. 来院・問診
回数・切迫・失禁シーン・使用パッド・生活背景を短時間で整理。
2. 尿検査→必要に応じ追加
感染の有無をまず確認。日誌・スコアを回収し、尿流測定・残尿量・エコーを検討。
3. 方針説明
生活+リハ+薬の組み合わせを提案。仕事・生活に合わせて調整。

完全予約制/当日・直前予約OK。出勤前・休憩中・仕事帰りの受診にも対応します。

予約・受診時間について(柔軟に対応します)

  • 完全予約制(院内滞在を短縮/プライバシー配慮)
  • 当日予約・直前予約OK(空き枠をLINEでご案内)
  • 出勤前・休憩中・仕事帰りに受診可
  • 平日 10:00–19:00(お昼休みの時間帯も調整可能です)

費用の考え方(保険/自費)

原則:保険診療(1〜3割負担)で対応します。初再診料・検査・処方は内容に応じて算定されます。

自費性感染症(STI)検査と治療の一部のみ。匿名希望・セット検査などプライバシー配慮の枠があります。

詳しくは 泌尿器科の費用一覧費用方針 をご確認ください。

よくある質問(抜粋)

骨盤底トレーニングは毎日必要?
短時間でも毎日コツコツが効果的。正しいフォームを確認し、負荷を段階的に上げます。
薬はどれくらいで効きますか?
1〜2週間で自覚改善が始まることが多いです。口渇や便秘など副作用は事前に確認します。
パッドの選び方は?
吸収量だけでなく、漏れるタイミング(腹圧・切迫)に合わせて選びます。日誌で把握すると最適化できます。

もっと見る(総合FAQへ)

👨‍⚕️ 医師監修

尿もれ(腹圧性/切迫性/混合性)|見分け方と治療

荘子 万可 医師(泌尿器科専門医/日本抗加齢医学会専門医/テストステロン治療認定医)
0th CLINIC 日本橋 泌尿器科

本ページの医学的内容(尿失禁の鑑別・評価・治療方針)を確認しています。

  • 監修日:2025-10-31
  • 最終更新日:2025-10-31
  • 監修範囲:本文全体(FAQ・費用方針を含む)

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保険診療・自由診療ともに対応。自費はSTI検査と治療の一部のみです。費用の詳細は泌尿器科の費用一覧をご確認ください。

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