排尿痛・頻尿を伴う
膀胱炎などの尿路感染症を考えます。発熱や背部痛があれば腎盂腎炎の可能性も確認します。
痛くない血尿・血の塊
Hematuria / Urology
血尿は、痛みがなくても
一度は原因を確認したい症状です。
尿が赤い・茶色い／血の塊が混じる／尿潜血
血尿の原因は、膀胱炎や尿路結石など比較的よくある病気から、腎臓・膀胱などの病気までさまざまです。 とくに痛みのない肉眼的血尿は、症状が軽く見えても原因の確認が大切です。 0th CLINIC 日本橋では、尿検査、必要に応じた採血・腎膀胱エコーなどから評価を始めます。
血尿が一度だけでも、目で見て分かるほど赤い・茶色い場合は、原因を確認しておくことをおすすめします。
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VISIBLE BLOOD
目で見える血尿
一度だけでも原因確認が大切です。痛みがなくても評価の対象になります。
PAIN & FEVER
痛み・発熱を伴う
膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結石などを考え、症状に応じた検査を行います。
CLOTS & RETENTION
血の塊・尿が出ない
凝血塊で尿が出にくい、まったく出ない場合は、より迅速な対応が必要です。
When to Seek Care Promptly
救急受診を優先したい症状
- 血の塊が出て、尿が出にくい・まったく出ない
- 高熱・悪寒・震えを伴う
- わき腹〜背中の強い痛み、嘔吐を伴う
- 大量の血尿が続き、ふらつき・冷汗・動悸がある
- 全身状態が明らかに悪化している
これらがある場合は、時間帯によっては当院ではなく救急医療機関での診療を優先してください。
Common Causes
血尿の原因は、症状の組み合わせから考えます
わき腹〜背中が痛い
尿路結石などを考えます。痛みの程度や、尿路の閉塞・水腎症がないかを評価します。
痛みがない血尿
膀胱や腎臓などの病気を含めて原因を確認します。年齢や喫煙歴などによって必要な検査が変わります。
健診で尿潜血を指摘された
一時的な変化の場合もありますが、持続する場合は腎臓由来か尿路由来かを含めて評価します。
Evaluation
当院で行う主な評価
尿検査
血尿の程度、白血球、蛋白などを確認します。感染が疑われる場合は尿沈渣・培養を追加することがあります。
腎・膀胱エコー
腎臓、尿路の拡張、膀胱内の状態などを必要に応じて確認します。
血液検査
腎機能、炎症反応、貧血など、症状に応じて必要な項目を確認します。
必要に応じて、次の検査へつなぎます
CT、MRI、尿細胞診、膀胱鏡など、当院での初期評価だけでは十分でない場合があります。その場合は、症状と検査結果をもとに適切な専門施設へ連携します。
Community Urology
地域の泌尿器科として、初期評価と専門医療の橋渡しを
血尿は、軽い感染症から専門的な画像検査や膀胱鏡が必要な病気まで、原因の幅が広い症状です。 当院では、地域でまず必要な評価を行い、当院で対応できる病気は治療し、より専門的な検査が必要な場合は適切な医療機関へつなぐことを大切にしています。
尿路感染症を診る
膀胱炎や腎盂腎炎など、日常的な尿路感染症の診断と治療を行います。
結石・血尿を初期評価
尿検査、採血、超音波などから必要な検査の優先順位を判断します。
専門検査へ連携
CT、膀胱鏡、腫瘍精査などが必要な場合は、地域の専門医療へつなぎます。
FAQ
よくあるご質問
痛くない血尿なら様子を見てもよいですか？
痛みのない血尿でも原因の確認が必要です。特に目で見て分かる血尿が一度でもあった場合は、泌尿器科での評価をおすすめします。
血の塊が出ました。どういう状態ですか？
血尿が強いと凝血塊ができることがあります。塊によって尿が出にくい、まったく出ない場合は尿閉につながるため、迅速な診療が必要です。
健診で尿潜血が陽性でした。がんですか？
尿潜血陽性だけでがんと決まるわけではありません。年齢、喫煙歴、尿検査の結果、症状などから、必要な検査を判断します。
血尿が出たときに写真は必要ですか？
必須ではありません。尿の色、血の塊の有無、痛み・発熱、いつから始まったかが分かると診察時の参考になります。
Reviewed By
監修医
黒田 揮志夫
0th CLINIC 日本橋 院長／病理専門医・プライマリ・ケア認定医
血尿は、痛みがある場合とない場合で原因の考え方が変わります。特に痛みのない肉眼的血尿は、症状が軽く見えても原因確認が大切です。まず地域で必要な初期評価を行い、専門的な検査が必要な場合は適切につなぎます。
Reservation
血尿・泌尿器科診療のご予約
尿が赤い・茶色い、血の塊が混じる、健診で尿潜血を指摘されたなど、
血尿が気になる方はLINEからご予約ください。
24時間受付／ご予約はLINEのみ
0th CLINIC 日本橋（医療法人社団悠鳳会）
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階
日本橋駅 徒歩3分／茅場町駅 徒歩5分／東京駅八重洲口から徒歩圏
ご来院時は1階入口で「401」を押してお入りください。
CAMCO日本橋ビル4階
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