背中やわき腹の痛みを伴う場合は、腎盂腎炎の可能性があります。

発熱や吐き気を伴う場合は、上部尿路の感染や結石などを考えます。

膀胱炎以外の原因も含めて確認が必要です。

特に男性では、前立腺炎や尿閉などの評価が必要です。

重症化リスクを考慮し、通常より慎重に評価します。

白血球、血尿などを確認し、尿路感染を示す所見があるかを評価します。

原因菌と、どの抗菌薬が効きやすいかを調べます。再発例、男性、妊娠中、治療反応が乏しい場合などで重要です。

発熱や全身症状がある場合、炎症反応や腎機能などを確認します。

残尿、尿路の拡張、結石などが疑われる場合に行います。

誘因がはっきりしている場合は、生活上の対策に加えて予防治療を検討することがあります。

膣や外陰部の乾燥・違和感がある場合は、局所治療を検討することがあります。

通常とは異なる対応が必要になることがあります。妊娠中・妊娠の可能性がある場合は必ずお知らせください。

脱水、排尿を我慢すること、性交、便秘、過度な洗浄などが関係していないか確認します。

同じ菌の再燃なのか、別の菌による再感染なのかを確認します。

必要に応じて超音波検査などで確認します。

誘因が明確な場合や再発を繰り返す場合は、状況に応じて予防内服などを検討することがあります。

妊娠中は症状がない細菌尿でも治療対象になることがあります。

重症化や治りにくさに関係することがあり、血糖管理も含めて考えます。

脱水、便秘、残尿、排尿機能の変化などを確認します。

カテーテル閉塞や交換時期、全身状態なども確認します。